17年,36岁男子痛风发作,1年后肝衰竭,查明原因:没注意3件事

严医科普羊生 2024-10-21 01:56:54

资料内容来源:

[1]麦博,胡颖仪,孙倩冰. 肩关节为何反复疼痛?警惕痛风发作[N]. 广东科技报, 2024-08-23 (009).

[2]林海雁. 浅谈痛风治疗“三部曲”[N]. 医药养生保健报, 2024-08-23 (006).

[3]黄祖倩. 如何正确防治痛风[N]. 甘肃科技报, 2024-08-19 (007).

尿酸,这个在体检报告中频繁出现的指标,是衡量我们健康状况的重要数据之一。它源于身体内嘌呤的代谢,正常情况下,尿酸的生成和排泄保持着微妙的平衡。然而,当这种平衡被打破,尿酸水平便会悄然攀升。高尿酸血症不仅可能引发令人痛苦的痛风,还可能悄无声息地损害肾脏功能,增加心脑血管风险,甚至影响生殖健康。

2017年,36岁的李元斌是一名普通的车间工人,为了节约开支,他每天都会自己准备午餐。他偏爱腊鱼腊肉这类风味独特的腌制食品,这些食物不仅方便携带,而且耐储存,符合他日常工作的需要。然而,李元斌并不爱喝水,常常忙于工作而忽略了补充水分的重要性。长此以往,这种饮食习惯和不充足的水分摄入对他的身体埋下了健康的隐患。

2017年9月24日,,李元斌在车间结束了一天的工作。他像往常一样收拾好工具,准备回家。初秋的微风带着一丝凉意,但他并没有感到太多的舒爽。最近几天,他的肩膀一直有些不适,隐隐作痛,他以为只是连续几天加班赶工的劳累所致,心想好好休息一个晚上就会好转。

然而,当他踏进家门,换下工作服,准备洗澡时,疼痛突然加剧。起初,这种痛感如同被针扎一般,渐渐地,它变得如同烈火焚烧,连轻轻触碰都能引发一阵剧烈的疼痛。他的妻子注意到了他的异常,关切地询问情况。晚餐时,李元斌几乎无法使用筷子,他的肩膀已经肿了起来,皮肤下似乎有火焰在燃烧。他的妻子坚持要他去看医生,但李元斌只是草草吃了几口饭,便决定早早休息,希望一觉醒来疼痛会自然消退。

但事情并没有如他所愿,深夜,疼痛如同潮水般袭来,他的肩膀仿佛被千斤重的巨石压住,关节处传来撕裂般的痛感。他在床上辗转反侧,汗水浸湿了枕头。他的妻子焦急地守在一旁,不断用冷毛巾为他降温,但似乎没有任何效果。终于,在剧烈的疼痛中,李元斌同意前往医院。他们匆忙穿上衣服,驱车前往最近的急诊室。

在急诊室里,医生迅速为李元斌进行了检查。他的肩膀关节红肿,皮肤紧绷发亮,触痛明显。医生询问了他的饮食习惯,了解到他平时喜欢吃腊鱼腊肉,并且很少喝水。血液检查结果显示,李元斌的血尿酸水平高达580 μmol/L,远超正常成年男性的参考值范围(通常在208-416 μmol/L)。

医生诊断李元斌为急性痛风发作,这是一种由于尿酸代谢紊乱或排泄减少导致血液中尿酸水平升高,从而引起的关节炎症。剧烈的疼痛、红肿和热感是痛风发作的典型症状。医生立即为他安排了药物治疗,以缓解炎症和疼痛,并建议他改变饮食习惯,增加水分摄入,以控制血尿酸水平。

出院后,李元斌的妻子开始精心为他准备午餐,她将以往的腊鱼腊肉换成了新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、芹菜和西兰花,这些都是低嘌呤的食物。她还特意增加了鸡蛋和牛奶的摄入,作为优质的低嘌呤蛋白质来源。为了减少脂肪的摄入,她选择使用橄榄油来代替以往的动物油脂,并且在烹饪时尽量少用油。

李元斌也意识到了水分摄入的重要性,开始每天至少喝2000毫升的水,以帮助促进尿酸的排泄。他开始避免饮酒,尤其是啤酒和烈酒,因为酒精会增加痛风发作的风险。在医生的建议下,他也开始进行适度的体育锻炼,如每天快步走30分钟,以帮助控制体重和改善心血管健康。

三个月后,李元斌的生活方式有了显著的改变。他的体重逐渐下降,血压也得到了控制。更重要的是,痛风的症状基本没有再发作。他感到精力充沛,生活质量有了明显的提升。在最近的一次检查中,他的血尿酸水平已经降到了正常范围,这让他更加坚定了继续健康生活方式的决心。

2018年11月24日,李元斌刚从车间回家,感到异常疲惫。他打算简单吃点晚饭,然后休息。然而,晚餐时他只是勉强吃了几口,就感到恶心欲呕,而且右上腹开始隐隐作痛。他以为只是普通的消化不良,便没太在意,直接上床睡觉。

深夜,李元斌被剧烈的腹痛惊醒,疼痛主要集中在右上腹部,呈持续性钝痛,并向肩部放射。他感到全身乏力,皮肤和眼睛开始出现黄染,这是黄疸的明显迹象。他的妻子也注意到了他的异常,他的皮肤和眼睛的白色部分变成了暗黄色,这让她感到非常害怕。李元斌还出现了恶心、呕吐的症状,呕吐物中带有胆汁的苦味。他的妻子赶紧拨打了急救电话,描述了李元斌的症状。

到达医院后,医生立即为李元斌进行了一系列的检查。血液检查结果显示,他的肝功能指标严重异常:谷丙转氨酶(ALT)达到了1200 U/L,总胆红素(TBiL)为10.2 mg/dL,国际标准化比值(INR)为1.8。此外,凝血酶原时间(PT)延长至17秒,这进一步证实了肝脏合成功能障碍的严重性。

结合李元斌的症状和检查结果,医生初步诊断他为急性肝损伤。听到这一消息,李元斌如遭雷劈,情绪激动的吼道:“不可能,我除了一年前查出痛风,别的一点毛病都没有。而且这一年来我每天早睡早起、饮食清淡,烟酒、海鲜更是没有碰了,怎么可能突然得上急性肝损伤?这一定是弄错了,你们给我重新查!”

面对李元斌的发问,医生也很困惑,李元斌的生活习惯堪称楷模,怎么可能会肝损伤呢?等李元斌冷静下来后,医生问他平时真的有认真彻底地忌口吗?李元斌委屈的道:“如果我馋瘾犯了,那出现问题是我自己的责任,可是我真的没有啊……”说罢,眼泪瞬间就落了下来。

为了弄清真正的原因,一旁的主任也仔细地询问起李元斌这一年的饮食以及生活习惯,总算发现了端倪。主任一拍大腿,叹息道:“我差点把这个给忘了,虽然你看似在各个方面都照顾到了,但细处不慎,满盘皆输啊!你在饮食上这个下意识的举动,正是导致你急性肝损伤的罪魁祸首!这也是很多年轻人本来病情控制得十分稳定,却突然被查出肝衰竭的原因……”

这个下意识的举动是——经常吃剩饭剩菜,节俭虽然是传统美德,但在饮食健康方面,长期食用剩饭剩菜却可能给身体带来潜在的风险,尤其对于高尿酸患者而言,这并非好事。剩饭剩菜在存放过程中可能会产生一些不利于健康的物质,如细菌滋生、亚硝酸盐的增加等,这些因素都可能加重肝脏的代谢负担。

首先,剩饭剩菜中的细菌滋生是不可避免的。食物在室温下放置过久,微生物会迅速繁殖,即使后来放入冰箱,一些耐寒的细菌依然会存活并继续生长。这些细菌及其代谢产物在人体内可能引发多种不适,包括消化系统的症状,甚至加剧肝脏的解毒负担。

其次,剩饭剩菜中的亚硝酸盐含量可能增加,尤其是隔夜的蔬菜。亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺,这是一种已知的致癌物质,同时对肝脏也有毒害作用。长期食用这类食物,不仅可能影响肝脏的正常功能,还可能增加患癌的风险。

再者,剩饭剩菜中的营养成分可能发生改变。例如,蛋白质类食物在二次加热后可能产生一些降解产物,这些物质可能加重肝脏的代谢负担,甚至引起肝脏损伤。对于高尿酸患者而言,肝脏的健康状况直接影响尿酸的合成与排泄,不良的饮食习惯可能导致尿酸水平进一步升高。

最后,长期食用剩饭剩菜可能导致整体饮食结构的不合理。为了追求节俭,可能会忽视食物的均衡搭配和营养的全面性,这对于控制尿酸水平和维护肝脏健康都是不利的。因此,建议高尿酸患者以及广大人群,尽量食用新鲜烹饪的食物,并合理安排饮食,以保障肝脏和整个身体的健康。

(注:《17年,36岁男子痛风发作,1年后肝衰竭,查明原因:没注意3件事》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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