几天前，门诊来了位特殊病人，美女，怀孕三月，妊娠反应剧烈，吃的不多，吐个不停，腹中胎儿见长，自己体重却掉了15斤，好不容易呕吐缓解了些，又出现了头痛症状，一侧的持续偏头痛，让美女夜不能寐，痛苦不堪，因为是怀孕早期，检查做不得，药物不敢吃，被头痛折磨了一个多周的美女，来到诊室时，颇有些走投无路的感觉，一旁的小丈夫，除了心疼，也只剩下了无奈。怎么办？有没有什么好办法，让妻子的头痛快些缓解呢？已成了夫妻俩最大的期待。

为了孩子，头痛哀家也要忍了。

妊娠头痛，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征，作为妊娠妇女最常见的神经科主诉之一，也是让西医大夫很头痛的问题。

在妊娠期，大约有15%的偏头痛是首次发作且多发生于妊娠前3个月，究其病因，除了孕期激素的改变之外，偏头痛的病因学说还有以下两种：

1.血管源学说

（1）在发作先兆期某些局部脑血流量明显减少符合颅内血管收缩，由于缺血引起视觉改变或感觉异常等症状。

（2）头痛发作时脑血流量显著增加。这是继发于血管收缩后脑组织长时间，缺血缺氧局部乳酸堆积致使血管扩张。

2.神经源学说

（1）5-羟色胺水平的波动对血管的收缩与舒张产生影响。

（2）5-羟色胺与细胞外液中的缓激肽组胺及血管弛缓缓激肽等神经肽类作用导致动脉无菌性炎症，二者联合作用引起发作前的先兆症状及偏头痛的发作。

西医学虽然对妊娠头痛病因研究的比较透彻，但治疗却没有太好的办法。急性发作期，建议口服止痛药对症治疗，症状严重不缓解的，建议应用镇静剂地西泮或氯丙嗪肌注；或止痛剂可待因口服，或肌注哌替啶（度冷丁）加异丙嗪治疗。偏头痛持续状态，有口服泼尼松（激素）、苯噻啶（5-羟色胺拮抗剂）、阿米替林（三环类抗抑郁药）等治疗方案。试问，如果你是病人家属，你会接受这些治疗方案吗？至少我不会，因为我是中医，中医自有更安全、更可靠、没有太多副作用担心之虞的治疗方法。

回顾分析下美女的症状，从病位而论，其头痛发作以左侧前额、颞侧、后枕为著，前额属阳明、颞侧属少阳、后枕属太阳，此患者属三阳经合病。从病机而论，美女频繁呕吐，其后头痛发作，兼见舌苔白厚腻，脉弦滑，此为痰湿内蕴，随肝风上蒙清窍，阻滞脉络而作痛。病机病位清楚了，接下来的就是治疗了，急则治其标，快速缓解头痛，是当务之急，我选用的治疗方法就是针灸治疗。治疗原则以息风化痰、通络止痛为主，选穴：三阳络、风池、天柱、完骨、头维、阳白、角孙、百会、内关、丰隆。

其次，查体发现，患者颈椎2/3关节突关节存在明显错位，辅以手法单关节轻柔整复。治疗当日，患者头痛症状缓解了很多，昨天是美女接受治疗的第五日，头痛症状基本消失，恶心呕吐症状也缓解了很多。

在头痛的治疗中，中医有着丰富的治疗手段，除了针刺，还有中药、手法等，杂合以治的综合治疗方法让很多的头痛患者走出了梦魇。除此以外，近年来，上颈段及后枕部软组织病变及关节错位诱发的头痛病因学逐渐被人们所认识，这也就是“颈源性头痛”，针刀作为一种新型的中医微创治疗器具，在“颈源性头痛”的治疗中发挥着重要作用，择日将单篇论述。

我是威海市中医院全科医生宋国政，笔者所在的针灸八科作为一个新成立科室，“中医为主，西为我用”的全科思维，是我们科室的专业理念，以各类针具加手法加中药的综合治疗方法，是我们的主要治疗手段，“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、关节积液、足跟痛、腱鞘炎”是我们针灸八科的重点十二大病种，“以疗效为先，与中医同行”，我们一直在努力。