围孕专家小课堂

山东省立医院 宦晴

目前国内疫情形势依旧严峻复杂，大部分城市已经渡过第一轮感染高峰，然而有些城市陆续出现阳康后二次感染的情况。如何预防再次感染成为民众关注的焦点，感染新冠会导致我们的免疫力下降吗？如何有效提高免疫力等问题困扰着许多人，本文将从免疫力是什么和如何提高免疫力两方面进行解释，为大家提供参考。

一、什么是免疫力？

通常所说的免疫力，指的是我们自身免疫系统识别和消灭细菌、病毒等外界侵入物质的能力。能直接破坏人体免疫力的病毒种类不多，比如让大家谈之色变的艾滋病毒，它的直接攻击目标就是我们的免疫细胞之一-T淋巴细胞。而大部分病毒的感染并非直接攻击人体的免疫系统，而是刺激人体产生相应的保护性抗体，对于免疫力正常的人而言，感染后会获得免疫保护。新冠病毒与大部分病毒一样，感染后对该病毒有一定的免疫力，一般情况下短期内不容易发生再次感染。但由于新冠病毒感染可攻击呼吸、消化、循环、代谢等多个系统，甚至出现全身性的炎症反应，致使人体多项器官机能受损；病毒感染后发热对细胞有一定的损伤；有些个体可能出现嗅觉及味觉的异常，或者有些治疗药物引起的胃肠道反应，导致感染后食欲下降，不能摄取足够的营养元素，等等......以上原因均可致机体的整体免疫力明显下降。而新冠病毒的变异能力和传播性都比较强，因此，阳康后被新毒株感染风险会增加。

由此看来，不是感染导致了免疫力下降，而是免疫力下降更容易反复被感染，而减少再次感染唯一的办法就是提高自身免疫力。中医认为“上医治未病”，强调疾病预防的重要性，尤其是针对新冠病毒这类尚无特效治疗药物疫病，预防感染比治疗感染更重要。

二、如何提高免疫力？

那么康复后我们应该怎样提高免疫力，预防再次感染新冠病毒或者感染其他微生物呢？

《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》中提到，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，保证充足的休息和充分的能量及营养摄入。因此，平衡的膳食搭配对于康复及康复后免疫力的提高尤为重要。

人体所需六大营养素指的是蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水及矿物质。对于提高抵抗力而言，我们要保证充足的优质蛋白质、必需脂肪酸、膳食纤维，以及微量营养素，即维生素和矿物质，并且保持营养的均衡，这就需要膳食的多样化，建议每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，并对这些食物进行合理的搭配。

营养专家强调，维生素及矿物质等微量营养素对于提高免疫力发挥着重要作用，其中维生素C是多种维生素大家族中维持人体正常免疫功能的重要营养素。它能通过抗氧化作用清除病毒感染生成的大量氧自由基，维持细胞完整性及细胞正常的生理活动，促进皮肤黏膜组织的修复，促进白细胞的一些吞噬功能，还能促进淋巴细胞的分化和增殖进而有利于抗体的形成。另一方面，胶原蛋白是维持器官组织稳定性的重要成分，而维生素C正是胶原蛋白脯氨酸-4-羟化酶发挥酶活性的辅助因子，可以促进胶原蛋白的分子交联，保证组织结构的完整。此外，维生素C还可促进3价Fe离子向人体可以吸收的2价Fe离子的转化，增加机体对铁元素的吸收，辅助改善贫血症状。人体自身无法产生维生素C，我们只能通过饮食等方式摄入。根据中国营养学会的推荐，健康成人每天推荐摄入量为100毫克，预防非传染性慢性疾病的建议摄入量为200毫克/天，人体可耐受的最高摄入量为2000毫克/天。在传染性疾病感染阶段，推荐每日服用1000mg的维生素C，康复阶段则可以每日补充低剂量200 mg维生素C，提高免疫力的同时预防二次感染1-3。需注意的是，孕期和哺乳期通过补充剂单独补充维生素C需要在医生指导下服用；可通过补充包含叶酸的复合维生素，预防出生缺陷、均衡营养的同时，助力提高日常免疫力4。

除了休息和饮食调节之外，康复后平时要注意保持适量的运动。生命在于运动，尤其是健康的户外有氧活动，有利于改善血液循环，增强肌肉力量。但刚刚康复的这段时间，不要采取过于剧烈的运动方式，建议循序渐进，逐渐增加运动强度，并坚持锻炼，才能达到强身健体、抵御外界病邪入侵的效果。

升级我们的免疫系统，要以上多个方面入手，减少我们因为自身免疫力问题导致的再次感染。正所谓中医理论——“正气存内，邪不可干”，就是说的这个道理。

参考文献：

1. Firouzi S, et al. The effect of Vitamin C and Zn supplementation on the immune system and clinical outcomes in COVID-19 patients. Clin Nutr Open Sci. 2022 Aug;44:144-154.

2. Mehta N, Pokharna P,et al. Unwinding the potentials of vitamin C in COVID-19 and other diseases: An updated review. Nutr Health. 2022 Nov 29:2601060221139628.

3. İzol Torun AN. Is vitamin C an effective agent for the prevention of COVID-19 and treatment of severe infection in the ICU? Int J Vitam Nutr Res. 2022 Oct;92(5-6):299-300.

4. Mate A, et al. Impact of maternal nutrition in viral infections during pregnancy. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021 Nov 1;1867(11):166231.