开篇问您一个问题：从小到大，您的头被伤过么？严重么，有没有意识丧失？
创伤性脑损伤（TBI）是一种由头部受到撞击导致的伤害，它会干扰大脑的正常功能，成为认知健康的一大威胁。这一伤害可能是短暂的，也可能留下长期甚至永久的痕迹，严重程度不一，涉及的范围从轻微的认知障碍到严重的记忆丧失、情绪变化，甚至是日后发展为痴呆的风险增加。
TBI的直接与潜在影响TBI的直接影响可能包括昏迷、对受伤事件的回忆缺失、抑郁、困惑、学习和记忆新信息的困难、言语不清、身体不稳、协调能力下降以及视觉或听觉问题。一些症状立即显现，称为原发性伤害；另一些则可能在伤后数小时、数天甚至数周慢慢出现，这些称为继发性伤害，是由于初次创伤后大脑的反应性过程导致。
症状的多样性TBI的症状取决于伤害的严重程度，从轻度到重度不等。轻度TBI，即我们常说的脑震荡，可能不会导致失去意识或仅有短暂（不超过30分钟）的意识丧失，伴随的症状如记忆力问题、头痛、眩晕、视力模糊等通常暂时且能自行缓解。相比之下，中度和重度TBI可能导致长时间昏迷，还可能伴有出血或局部神经功能缺损，如肢体无力或感觉丧失
TBI与痴呆的关系并非每次头部撞击都会导致痴呆，但某些类型的TBI（中重度的），尤其是重复性的轻度创伤，可能与认知衰退和日后痴呆风险增加有关，以下是可能的原因：
1. 神经元损伤与修复机制：当头部受到创伤时，直接的物理冲击可以导致脑组织损伤，包括神经细胞的破坏、神经纤维断裂以及微出血。这些初始伤害可能触发炎症反应，释放出一系列化学物质，长期下来可能损害脑细胞，干扰正常的神经传递，从而增加神经退行性疾病的风险，包括阿尔茨海默病。
2. 脑外伤可能会加速大脑中β-淀粉样蛋白的积累，这是阿尔茨海默病的一个典型病理特征。
3. 虽然不是所有脑创伤都会导致阿尔茨海默病，但携带特定遗传标记，如ApoEε4基因型的个体，在经历脑创伤后，其发展为阿尔茨海默病的风险更高。
4. 脑创伤还可能损伤脑内的血管，导致血液供应减少，从而影响脑细胞的营养和氧气供应，长期而言，这可能促进神经退化过程。
防治措施预防TBI至关重要，特别是对于易摔倒的老年人。
改善家居环境、使用助行器、定期检查视力、注意药物副作用、保持车辆良好状态等都是有效的预防手段。在参与自行车骑行、滑轮运动或接触性体育活动时佩戴头盔，始终系好安全带，也是保护大脑免受伤害的重要措施。
所以，您的头伤过么？
