甲状腺功能减退（Hypothyroidism，简称甲减）是由多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少或其生物效应不足，进而引发全身代谢率下降的内分泌疾病。以下是引起甲状腺功能减退的常见原因：

1. 原发性甲状腺疾病：

- 自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis），是最常见的原因。该病由自身免疫反应导致甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺激素合成能力下降。

- 甲状腺萎缩：由于各种原因导致甲状腺实质细胞减少，如亚急性甲状腺炎、放射性碘治疗后或手术后残留甲状腺组织功能减退。

- 先天性甲状腺发育不良或缺如：如迪格奥尔格氏病（先天性甲状腺功能减退症），出生时即存在甲状腺发育不全或缺失，导致甲状腺激素严重缺乏。

- 甲状腺激素合成障碍：如碘缺乏或过量、甲状腺过氧化物酶或脱碘酶缺陷等，影响甲状腺激素的合成过程。

- 药物影响：长期使用某些药物（如锂、胺碘酮、干扰素等）可能抑制甲状腺功能。

2. 继发性甲状腺功能减退：

- 垂体或下丘脑疾病：如垂体瘤、垂体炎、席汉氏综合征（产后垂体坏死）等，导致垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）减少，进而影响甲状腺功能。

- 外周甲状腺激素抵抗：罕见情况下，患者体内可能存在甲状腺激素受体缺陷或信号转导异常，导致甲状腺激素无法正常发挥作用。

3. 环境与遗传因素：

- 碘摄入异常：碘缺乏或过量均可能影响甲状腺功能，碘缺乏是地方性甲状腺肿和甲状腺功能减退的主要原因之一。

- 遗传因素：某些遗传性甲状腺疾病或遗传易感性可增加甲状腺功能减退的风险。

4. 其他原因：

- 暂时性甲状腺功能减退：如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，在疾病过程中可出现暂时性甲状腺功能减退。

- 手术后：甲状腺部分或全部切除术后，如果剩余甲状腺组织不能满足身体对甲状腺激素的需求，可导致甲减。

- 放射性碘治疗后：甲状腺癌或甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺组织受到破坏，可能导致永久性或暂时性甲减。

综上所述，甲状腺功能减退的病因多样，包括自身免疫性疾病、甲状腺结构或功能异常、内分泌调控失衡、环境因素、遗传因素以及医源性因素等。准确诊断需要结合临床表现、实验室检查（如血清TSH、T3、T4水平）以及必要的影像学和病理学检查。治疗通常采用口服甲状腺激素替代疗法，以恢复正常的甲状腺激素水平。