病邪从体内驱除有三条途径：一是发汗，二是利小便，三是通大便。

太阳病，病邪在表，正邪相争，实热并见，欲攻之法，必须发汗以解表，通过发汗将病邪排出体外，热随汗解，实随汗泄，实热双清，病证自愈。

故太阳治则发汗解表，误用他法，则使病邪内陷，反为误治，切记勿误。

太阳病的主方用葛根麻黄汤，是在实践中逐步确定的。

过去，一般认为桂枝汤和麻黄汤是太阳病的治疗方剂，从实际临床应用的结果看是不适宜的，为什么呢？因为太阳病是表部的阳性病，病性属热，病势属实，阳病的治则应该是“热则 寒之”“实则泻之”，宜发汗解表以祛表部实热，而不应该用麻黄汤和桂枝汤之辛温热性方剂。

太阳病代表着表邪的实热，需以辛凉药解表，辛以发散，凉以治热，治疗是针锋相对，辛凉药类很多，依三原则筛选，葛根比较理想，因葛根性凉，又有发汗作用，可以解表。

解表药都有发汗作用，治太阳病可收到一定的效果。但由于一些药发汗力大，易致大量出汗而耗损津液；一些药发汗力小，又不能达到发汗驱邪的目的。葛根这味药则不然，它既可发汗解表，又清热生津，久服无副作用（有以葛粉代藕粉食者），根据这一特点，故选用葛根 作太阳病主药。

但葛根亦有其不足，发汗之力不及麻黄，对于无汗之实证，则嫌其力逊，故选用麻黄作副主药以治太阳之实，取其发汗，驱邪外出。

二药伍用，共同完成治疗太阳病的实热之证。但终因葛根汤是以桂枝汤为基础方，疗效仍不理想，根据 “热则寒之”的原则，将桂枝汤更为麻杏甘石汤，取名葛根麻黄汤，并和原方以示区别。

方中五药，葛根辛凉以散太阳之热；麻黄辛温以驱太阳之实，麻黄与石膏为伍，麻黄可限制石膏之过凉，石膏又可限制麻黄之过汗，石膏与麻黄之比，通常以3∶1为宜；麻黄佐杏仁， 可以降肺气以定喘；麻、杏、石、甘四药合用，宣通肺气以清泄肺中之热，甘草可以安胃和中。

葛根麻黄汤五药并用，体表与肺内之热可俱解，在治疗中掌握主要矛盾，只要有头项强痛，即可用主方治之。用葛根麻黄汤治疗外感高热不退者，每每收到奇功。

王冰曾云：“开鬼门，是启玄府遣气也。”将“开鬼门”解释为“打开汗孔”。张景岳《类经》云：“鬼门，汗孔也，肺主皮毛，其藏魄，阴之属，故曰鬼门。”《黄帝素问直解》有云 ：“开鬼门，乃开发毛腠而汗出也。”

“开鬼门”就是通过宣肺气、开汗窍使病邪从肌表腠理排出。

肺主宣发，宣发卫气，卫气具有护卫肌表，温养肌腠皮毛、调节和控制腠理开阖的作用。机体代谢所产生的汗液及浊气，通过汗孔排出体外，腠理开则汗孔开并排汗；腠理闭则汗孔闭则无汗。

临床运用“开鬼门，洁净府”成为中医重要的施治法则之一，《金匮要略》提出“腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”，发汗、利小便已经成为治水肿的两大法门。其实，对于其他非水肿的疾病，如上二例，也可以用“开鬼门”的方法治疗。

中医有“善治者，治其皮毛”的原则，这里的治其皮毛是广义的， 不但指初病时把好皮毛这一关，防其入里；也指治疗慢性病时，让病邪仍由皮毛而出。

外邪初中时，邪在体表，可以一汗而解。如迁延不治或妄用苦寒，病邪将袭人体内，这时表证就不明显了。但高明的中医大夫认为虽然邪气已不在表，但仍然希望它能够还出体表。当代河北名医李士懋先生治疗高血压、冠心病等疾患时，遇到脉沉紧的，先给予小青龙汤散其里寒，得汗后，脉往往就转缓和，真是善用仲景方者。

叶天士在《外感温热篇》论述了什么是战汗排邪：“若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出”。

治疗慢性病时，如果最后出现表证而痊愈，就是一个时间拉长的战汗过程，和战汗机理是一样的，都是正气蓄积力量而排邪外出。这就叫“搜邪外出”，有些治慢性病的方子里用防风、荆芥、白芷等风药，就是这个目的。

“开鬼门”“洁净府”“去宛陈莝”，其核心作用均为祛除体内病邪浊水，荡涤六腑，或从汗孔，或从小便，虽途径不一，但法理一辙，都是中医“排邪”的有效手段。