不说话=孤独症？

“你家孩子好安静啊！会不会是孤独症呢？”

一般人对孤独症的直觉反应就是：不爱说话、总是一个人、性格内向 ，但是不说话真的就是孤独症吗？

其实是不一定

在《美国精神障碍诊断与统计手册》（第五版）中，语言障碍已经不再是诊断孤独症的条件。

谱系孩子不一定都是不说话的，其核心障碍表现是他们在处理人际关系和进行交流方面存在困难。

我们常看到一些孩子很难与人互动交流，这是因为他们在与人进行社会交往的时候出现了障碍，他们没有办法像我们一样获得常态沟通交流的模式和沟通表达的能力。

说话只是交流的一种工具，会说话不等于会交流，因此我们不应将精力集中在孩子会发音和开口说话上。我们可以先帮助孩子建立常态的互动交流模式，再教孩子语言交流。

选择性缄默症与孤独症区别

选择性缄默症是一种焦虑症，通常在童年时期被诊断出来，其中个人在某些情况下是非语言的，尽管能够在舒适时进行交流。

通常，孩子可能会：

·在家里正常交流，但在学校或公共场合是拒绝说话或说话少，但能理解他人言语意思

·表现出其他领域的焦虑，尤其是社交焦虑和分离焦虑

·依靠非语言交流，如指点、点头

·对他人的感受高度敏感

·不舒服时难以进行眼神交流或与他人互动

·有言语或语言发育迟缓

·在某些情况下表现为行为抑制

·在某些环境中难以与同龄人互动

·在学校上厕所或吃饭有困难

·表现出更高的感官敏感性

与孤独症相比较

孤独症谱系障碍（ASD）通常也在儿童早期被诊断出来，它被描述为一种谱系障碍，孤独症孩子在社交互动、沟通方面都表现出一定程度的困难。

通常，儿童可能会：

· 缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系

·兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣

·刻板、重复性行为，如摇摆、旋转、拍打等

·难以理解或使用非语言交流

·难以理解他人的感受

·难以与他人进行或保持眼神交流

·有言语或语言发育迟缓

·其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

不管是缄默症还是孤独症，都会严重影响儿童的身心健康，甚至会使其失去独立生活能力，需要及时进行治疗干预。