由于广东的鼻咽癌高发,许多患者放疗后出现了严重的耳朵并发症,听力下降,耳鸣,耳部感染和骨坏死的情况。怎样来预防和减少放疗后耳部并发症的出现,下面,耳鼻喉郑立岗医生就来谈一谈这个问题。
最近的研究将52例放疗前无中耳炎的鼻咽癌患者随机分为三组。17例34耳分为治疗I组,放疗开始前1小时每侧鼓室注射曲安奈德注射液,1-7周,每周1次。治疗组I 17例34耳,放疗开始前1小时每侧鼓室注射曲安奈德注射液,1-12周每周1次。对照组18例36耳,不接受此类治疗。在所有104耳中,在放疗开始时以及放疗后第1、2、3个月末进行MEP测试。
从放疗开始至放疗后第1、2、3个月末,治疗组Ⅰ、Ⅱ及对照组RSOM发病率逐渐升高,MEP降低,其中治疗组Ⅱ最低。 RSOM 和 MEP 发病率最高 (P < 0.01), 治疗组 I 的 RSOM 和 MEP 发病率较低 (P < 0. 05), 而对照组 RSOM 最高, MEP 发病率最低(P>0.05)。
鼓室注射曲安奈德可减轻放射损伤,用药时间与MEP呈正相关,与RSOM发病率呈负相关,且治疗时间越长,效果越显着。差异在放疗后第3个月末最为明显。可能是由于中耳放射损伤后修复更加活跃,但长期疗效还需继续观察。
关于怎样减轻放疗后耳部并发症,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。