（医患家特约作者：天津医科大学 感染病研究所 贾医生）

众所周知，运动对于糖尿病患者而言，是除用药外，非常重要的控制血糖的方法。“管住嘴、迈开腿”不论是对健身、减肥、控制血糖还是调整人体整体状态，都是十分有益的。但患有糖尿病等基础病的人群，运动也绝不能盲目进行，务必要遵医嘱，科学的开始运动计划。

首先对于运动的开始时机选择。并非所有确诊糖尿病的患者第一件事就是开始加强运动，确诊后的第一要务仍然是稳定血糖水平。血糖波动大、偏高、偏低，都不适合进行运动。因为糖（糖原）是人体最主要的供能物质，糖原的消耗代谢与运动情况直接相关。糖尿病患者在糖代谢异常的情况下运动，会强制分解其他营养物质（脂肪、蛋白质）供能，从而有发生酮症酸中毒、低血糖等等危象的可能。

其次是运动方式的选择。糖尿病患者的运动方式首选有氧运动，即散步、做操、快走、游泳、骑车、跳慢绳等，通常不建议进行无氧运动（如短跑、举铁、快速俯卧撑、仰卧起坐、跳快绳等）。因为无氧运动会让人体在瞬间需要大量的热量，这时我们体内的糖会进行无氧代谢，产生乳酸，对于糖尿病患者有发生乳酸性酸中毒的风险。而且短时间内的高强度运动，可能会使血糖瞬时降低，有发生低血糖甚至低血糖危象的风险。

但随着糖尿病发病年龄的不断年轻化，其中有只患有糖尿病，没有其他基础病的青年患者。此类患者在把血糖控制稳定后，可以进行一些力量训练，如健身、塑形增肌等。但也要适量适度，并且随时携带糖块、巧克力等，一旦运动中出现头晕、恶心、出冷汗、心率异常、神智模糊或亢奋等情况，一定要立即停止运动，补充糖分+及时就医。

而对于中老年人群，大家通常都只会进行有氧运动。要注意的是时间段的选择和持续时间的把控。糖尿病患者要避免空腹运动，以及避免在服用过降糖药后立刻运动。通常建议在进食后20分钟之后再开始运动。在开展运动计划之初，尽量在运动前、后，进行血糖检测，慢慢调整运动内容和时间。每天一般运动30-40分钟左右即可，最好不要超过1个小时，以不感到过于劳累、不大量出汗为宜。尤其有骨关节病的患者，过量运动（如登山、爬楼梯、长时间快走）也有磨损关节、拉伤肌肉的风险。在运动过程中，也一定要随身携带糖块、巧克力、饼干、饮料等食品，一旦有头晕、恶心、出冷汗、心率异常等低血糖表现，立刻原地休息并进食补充糖分。

其实不论什么运动，只要持之以恒地让身体“动起来”就可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。只要循序渐进，适量适度即