纪东涛 原创

这篇文章也是节选自今年写的一本很薄的册子《中医心病识》，主要讲述了由于心脏这个系统病变，导致很多无关于心的疾病，比如尿频，像消化不良，低血压，高血脂，糖尿病，妇科月经病，肌瘤，输卵管不通等，还有一些男科疾病。

这一章呢，主要讲述因为二尖瓣关闭不全，导致胸闷，气短，咳嗽后心区极度不适的三个医案。

我记得在头条上发过一篇 《补气治疗 心脏瓣膜关闭不全》 的文章，主要用炙甘草汤加减，我治了十几例，效果都很不错，观看率还挺高，大概有7万。

然后就有中医同仁用我这个思路治疗了70多例心脏瓣膜关闭不全的患者，比我治疗得还多。因为这位朋友是郑州某中医医院的副主任医师，在心内科，所以接触的心脏病患者比我多，很正常。

有几位跟诊的弟子就问我把临床心得分享出去，是不是不合适，我倒觉得不重要，中医是大家的​，又不是我一个人的。

上一周这位副主任就给我介绍了三位西安的患者，他们慕名去了郑州，吃了一个多月药，没效果，这位副主任就推给了我，说西安​也有高手，不用跑郑州了。

第一位我开了交泰丸和六味地黄汤，加菟丝子20，川断20，玄参20。

第二位我开的还是炙甘草汤。

第三位开的是瓜蒌薤白半夏汤加大陷胸汤，加柴胡、郁金、白酒。

第一位患者脉寸大尺小，下虚不能治上，​吃炙甘草汤肯定越吃越严重，病位在下。

第二位开的原方，但是我把生地量减少到了10克，加了龙眼肉20克，因为他的脉细而无力，病属少阴，不是偏于空的脉，所以滋阴药不能太多，原方​阴阳双补，但是偏于滋阴，现在脉细无力，温阳应该大于滋阴。

第三位脉滑而数，手掌红而滞，舌腻肿胖而紫，一看就是血脂高，病属阳明，大陷胸汤把甘遂去了，换成茺蔚子​。

回访几乎第一位和第二位都改善了，第三位​改善不明显。

于是加益智仁，乌药，补骨脂，刀豆各5克。

用意是阳气足则痰湿化

五天后回访，早上起来咽炎明显好转，​吐痰后胸口变得畅快。

节选自纪东涛医师著作《中医心病新识》。​