很多人的胖，并不是吃得多导致的，有时候他们明明吃得很少，却还胖，这就是“体虚”的表现。

体虚型肥胖患者：全身胖，肉一捏一把，有水肿，经常乏力疲惫，食欲不振，消化不良，嗜睡，有时候畏寒怕冷，汗比较多。脾虚不运是引起这种虚胖的直接原因。

中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健运，才能正常消化吸收我们吃进去的营养物质，并将其转化为气血，输送全身，维持人体正常机能。

反之，如果脾虚不运，吃进去的东西不能消化，堆积体内就会形成痰湿，阻碍气血运行，不仅会变胖还会变虚。

因此针对虚胖的患者来说，调理关键是——健脾胃。

有一味中药，几乎所有的减肥方里都能看见它，就是：防己。它可以祛湿利水消肿，调理脾胃功能，维持人体的正常代谢。

注意：阴虚或者没有湿热的患者不适合用防己。

我在日常运用中常常把它和其他药材配伍，减重效果都很不错。

组方：防己、黄芪、桂枝、茯苓、炙甘草。（个人体质不同，药量需要辨证）

黄芪+防己，可以增强利水消肿的效果，保持脾胃运化正常。桂枝，可以温通经络，升阳化气。茯苓健脾祛湿，利水安神。炙甘草，药性温和，调和诸药，增强全方的补益之力。

全方合用，健脾胃，去水湿，避免因为水湿停滞而引起的浮肿、虚胖等。

【门诊案例分享】

刘女士，身高156cm，体重160斤，双下肢经常出现水肿，自述身体沉重，心慌心悸气短，易疲劳，懒言少语，食欲较差，大便稀不成形，舌淡苔白有齿痕。

我看完她的情况，辨证为脾虚不运型肥胖，水湿重，调理上要健脾祛湿，利水消肿。

我写了一个方子：防己、黄芪、桂枝、茯苓、炙甘草、白术、泽泻、薏苡仁、陈皮、半夏等。并且指导患者平时饮食，尽量加点运动。

效果怎么样呢？

半个月后复诊，体重减轻5斤，下肢水肿好转，心慌气短改善，但是大便还是不成形，调方让患者续服。

一个月后，患者体重较之前轻了10斤，水肿情况没了，大便正常，全身都有力气了，其他的不适症状也都没了，患者看到效果这么好，还在坚持调理，争取早日瘦到理想体重。