很多疑似癫痫患者第一次去医院很容易“白跑一趟”，因为很多患者对癫痫病认识不深，只知道自己疑似癫痫就一定要先去医院，但是对于癫痫病来说并不完全适用，小沈就是一个典型的例子。

患者小沈今年28岁了，是个敲代码的程序员，由于长期不规律的生活方式和熬夜成瘾，一开始只是频繁眨眼、面目抽搐，忙碌的小沈并没有引起重视，后来在一次加班后，发生肢体抽搐，口吐白沫的症状，被同事传为“羊癫疯”。

这可把小沈吓了一跳，他第二天就请了个假，来到我院癫痫门诊就诊。在整个就诊过程中，小沈可谓是一问三不知的状态。

医生问他发病时间，他摇头；医生又问他有什么发病症状和先兆，他摇头；医生问他有没有什么过往病史记录呢，他还是摇头。最后，医生无奈的也摇摇头说：“那你就先去做个脑电图吧！”

这种情况在我院门诊十分常见，因为很多患者想当然的以为，只要自己有这种“癫痫病”的症状，医生就可以给你开药治疗。

其实，这是一个认知误区，癫痫病的确诊和开药治疗，需要脑电图＋临床的综合判断，否则容易造成“误诊”、“错诊”这种耽误患者病情的“乌龙事件”。

那么，患者癫痫首诊应该做好哪些准备，才能让你跟医生有效沟通呢？首先您应该要：

01

观察发作形式，做好记录

尽量记录每次发作的日期和时间、发作的次数、持续时间，诱发因素，发作前、发作中、发作后的表现。

一些患者在发作当时往往会有意识障碍，所以需要患者家属或目击者协助对发作情况进行详细的记录。必要的时候还可以将发作的过程拍摄下来以供就诊时医生参考。

患者发作时，旁边的亲属一定要镇静，尽可能观察患者发作情况：包括眼睛是否凝视？头是否扭转？脸色是否发青、发白？口周是否发紫？是否吐沫？肢体是否僵硬、抽搐？......

02

要做哪些检查？

脑电图：脑电图检查是一种有用的诊断工具。最好在具有脑电图技师和癫痫专业医生资质的医院进行首诊/复诊，因为阅图者的能力和经验对诊断很重要。

常规检查：一般癫痫患者常规还需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质以及空腹血糖检查等。

其他检查：MRI、CT 等。MRI优于CT，因为MRI对识别较小病灶更敏感和特异性更强。

01

做好就诊准备

对于癫痫疾病的确诊来说，第一次就诊是涉及到疾病诊断的关键时期，除了依据患者自身病史、CT、磁共振和脑电图检查，还需要更多的发作细节才能做出诊断。因此，首诊时患者或家属一定要向医生详细描述发作情况，以提升就诊质量。

02

资料准备

带齐所有既往就诊的资料，包括：脑电图、头颅磁共振或者CT片子、所有化验单。最好按照时间排序。*准备好，需要咨询沟通的问题。*首诊时一般必须患者本人和家属或者发作时目击者当面向医师介绍发作表现、以往诊治情况。

03

怎样向医生说明病情

①家属或目击者应尽可能向医生仔细描述患者发作的情况，尤其是发作即将开始或者刚开始的情况。

比如是否有异常的感觉、动作或者行为，最先开始出现抽搐的身体部位等，描述发作时的情况，可参加上面的观察发作部分。

②还要反映癫痫相关的共患疾病及生活情况，比如是否合并其他疾病，是否还正在使用其他药物？

儿童患者发育情况及学习情况？成人患者工作情况？睡眠情况？是否有其他精神行为异常？......

就诊过程中，应尽可能听清楚医生的所有医嘱，按时到院复查，如果不明白，不清楚的地方，一定要问清楚。切忌自以为是，造成治疗偏差。

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