寒冷的冬季是心脑血管疾病的高发季节，心绞痛就是常见的一种。相信很多冠心病患者或曾有心绞痛发作史的人，都会准备好硝酸甘油这一急救药品。但是硝酸甘油并不是万能的，更不能心痛就吃。
这样的心痛才算心绞痛硝酸甘油是主要用于心绞痛的急救用药。典型的心绞痛发作常见突发胸闷、憋气及胸痛，胸前区可有压榨痛或闷胀感，严重者可有窒息、濒死感，疼痛多位于胸骨后，也可以放射到心前区、左臂、下颌咽喉部等。
硝酸甘油不作为心绞痛的预防用药硝酸甘油通常这在心绞痛发作时服用，而不能作为预防用药。首先，这款药物虽然起效快，但是作用持续时间短，一般只有5-10分钟，如果连续服用可能会产生较为明显的副作用，并且容易导致耐药。
硝酸甘油属于硝酸酯类药物，作用机制为通过生物转化释放一氧化氮，松弛血管平滑肌使血管扩张，改善心肌组织的供血与供氧，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血。但若长期使用或增加剂量，可能会加重心肌再灌注损伤和内皮细胞功能紊乱。因此，不宜长期、加量服用硝酸甘油。
硝酸甘油应该这样吃舌下含服
在心绞痛发作时应舌下含服，并且而之所以是舌下含服而不是用水送服，是因为舌下毛细血管丰富，能加快药物成分的吸收与起效。如果用水吞服不仅起效慢，还会使得大部分药物成分经肝脏代谢分解，降低吸收率。
采取坐位或靠墙蹲下
服用硝酸甘油时宜采取坐位或靠墙蹲下。基于其作用，当患者处于直立位时，容易因重力原因导致大量血液蓄积在下肢，造成大脑血容量不足，可引起体位性低血压，出现头晕甚至摔倒。
平卧位虽然发生体位性低血压的可能性较低，但因为增加了回心血量，会导致心脏负荷加重，也会影响药效。
3片分3次，每次间隔5分钟服用
心绞痛发作时可先舌下含服1片硝酸甘油，含化5分钟后若症状得不到缓解，可以再含服1片。若5分钟后依然持续，就可以再含服1片。但如果服用到第3片时症状依旧，甚至出现大汗、脸色苍白、恐惧不安、手脚冰冷，就要立即送医，此时可能已经发生心肌梗死。
硝酸甘油要妥善保存该药的有效成分稳定性较差，如果保存不当就会影响药效。
硝酸甘油应保存在棕色的玻璃瓶内密闭保存，应旋紧瓶盖，避光，不要放置透明玻璃瓶或纸袋内。其次，应将其保存在20℃以下的环境中，随身携带时注意不要放在贴身的口袋里，以免体温使其失效。
任何药物都有保质期，硝酸甘油也是如此，通常为两年，但如果经常打开盖子会使保质期缩短。而随身携带的硝酸甘油如果已经开启，一般建议2个月就要更换一瓶新的，即便开启了没有随身带，也建议6个月后更换一瓶新的。
结语
心绞痛的高危因素除了年龄外，还有吸烟、过度劳累、精神紧张或情绪激动，以及高血压、血脂异常、糖尿病等，因此平时要注意劳逸结合，养成健康的生活习惯，保持精神放松、情绪稳定，降低心绞痛的发生风险。
参考资料：
[1] 韩勇,聂娟. 不能心痛就用硝酸甘油[J]. 医药与保健,2012,20(12):41.
[2] 尹兵. 硝酸甘油,急救药不可长期用[J]. 家庭医药,2010(1):14.
[3] 如何使用硝酸甘油？
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15405187
