降脂药，目前主要包括两大类，一类是降胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的，重磅产品是抑制胆固醇合成的他汀，其次还包括抑制胆固醇吸收的依折麦布、以及促进胆固醇清除的依洛尤单抗等新型PCSK9抑制剂类药物，第二类就是降甘油三酯的药物，主要包括非诺贝特等贝特类药物以及高纯度鱼油.

两大类降脂药物中，以降低胆固醇的药物最受临床瞩目，这是因为，总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在血管内皮的沉积，是动脉粥样硬化斑块形成和进展的关键因素，控制好LDL-C，对于冠心病、缺血性卒中等以动脉粥样硬化为主要病理机制的心血管疾病的防控尤为重要，因此，对于已经罹患上述心血管疾病、或者罹患上述心血管疾病的高危人群，以他汀类药物为代表的降胆固醇药物都是基础用药，起到稳定斑块、防止斑块破裂形成血栓、预防心梗，脑梗等严重心血管事件发生和进展的作用

降胆固醇药物中，他汀是首选的一线品种，他汀不仅具有降脂作用，还具有拮抗血管内皮细胞炎症的作用，血管内皮的炎性反应也是动脉粥样硬化的重要触发因素，因此，尽管新型降脂药物不断涌现，如注射品种依洛尤单抗等新型降脂药物，虽然降低LDL-C的幅度远远胜于他汀，但并不能代替他汀的王者地位，就是因为这个原因。

除此之外，他汀作为一款历史悠久的降脂药物，经过多年的使用，积累的临床经验和循证数据都非常充分，尽管存在肌肉毒性和肝酶升高的不良反应，但这些不良反应都是可预见和可控的，而新型降脂药因为上市时间短，循证数据有限，其安全性和有效性还需要不断的临床数据的积累和丰富。

依折麦布，海博麦布属于抑制胆固醇在肠道吸收的药物，人体中的胆固醇来源，大约20%来自于食物中吸收，将近80%来源于机体自身的合成，因此，即使麦布类药物发挥最佳的降脂效果，其降低胆固醇的最大幅度也就20%，而以瑞舒伐他汀、阿托伐他汀为代表的的高强度他汀，降低LDL-C的幅度在50%以上，因此，这类药物通常不作为降胆固醇治疗的一线药物，常常作为不耐受他汀患者的替代药物或单用他汀LDL-C不达标的情况下，与他汀类药物联合使用的品种。

在价格方面，尽管依洛尤单抗的价格较高，每一支注射剂的单价接近300元，依折麦布，海博麦布等麦布类口服药物的价格也很可观，每片的价格在6元左右，而他汀类药物价格远远低于上述药物，如集采的5mg规格的瑞舒伐他汀，28片/盒，单价仅为3.29，即使是原研的5mg规格的瑞舒伐他汀，7片/盒，单价仅为22.82元。