随着我国逐步进入老年化，老年人的数量日益增多，随之带来的老年性疾病，心血管疾病也随之增多。治疗心血管疾病的常用药阿司匹林、降压药、他汀类药的使用也跟着多了起来，那么它们的最佳服用时间，也是多数人关注的问题。今天给大家科普心血管常用药的最佳服用时间，使药物能够被正确的服用，达到最大的疗效。

一、阿司匹林

阿司匹林，相信大家再熟悉不过了，它在临床已经超百年。早些年主要用于解热镇痛消炎的作用，比如牙痛、神经痛、头痛等症状，但是近年广泛用于心血管领域，主要由于它具抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，广泛用于心血管领域的预防和治疗。

对于已有心脑血管疾病的患者，如冠心病、脑梗、心梗患者等，阿司匹林起预防和治疗血栓的作用，对于得过脑梗和心梗等心脑血管疾病的患者，医生通常都建议服用阿司匹林，因为即使动脉斑块发生破裂，也不容易形成血栓，从而减少血栓事件的发生。因此，阿司匹林目前已成为很多家庭的必备药物之一。

对于阿司匹林的最佳服用时间，一直是备受关注的问题。有专家说早晨服用效果好，因为多数的心血管事件在清晨发生的几率高；也有部分专业说晚上服用效果好，因为晚上人没有活动，血液流动慢，血小板容易聚集，晚上服用，药物的抗血小板的聚集作用大。基于这两种说法，使得很多得患者不知所措，到底晚上吃好还是清晨吃好？

根据多份得权威指南推荐，为了减少阿司匹林对胃肠道得不良反应，提高药物的生物利用度，建议早晨空腹服用，早餐前1小时或者早餐后2小时服用。

目前阿司匹林用于心血管的剂型通常是肠溶片，此类剂型片剂外包有一层肠溶衣，肠溶衣在胃部不溶解，经肠道后溶解释放药物，则需整天吞服，不能咀嚼或嚼碎后服用。

对于阿司匹林的最佳服用时间，目前还没有确凿的证据证明，早晨和晚上服用，哪个最佳。但是对于心血管患者而言，药物的长期规律服用，长期达到恒定的疗效是关键。因此，对于阿司匹林的服用，可不用在意一定在早上和晚上，需要在意的是长期规律的服用。比如，早晨服用的，如早上7点服用，那么以后则都应在早上7点左右服用。如果是晚上服用，则都应该在晚上的某一时间服用。长期规律的服用是药物维持长期疗效的关键。

对于另一抗血小板聚集药-硫酸氯吡格雷，服用时间类似于阿司匹林，可晚上或早晨，但需要长期规律服用。

二、降压药

人体血压在一天当中存在昼夜的规律变化，大部分人是早晨和下午有一个高峰期，晚间则是血压偏低。也有少部分人是夜间血压高的情况。因此，对于降压药的最佳服用时间，要根据患者自己的血压变动和药物的药效时间而定。

随着血压药的日益更新，目前使用的血压药大部分都是长效类的，药效基本能达20小时左右，一天只需要服用一次。如果是此类血压药，除了凌晨血药高的患者外，通常在早晨服用一次即可，一般在早晨的6-8点之间服用一次。如果是凌晨血药高的患者，可在下午或晚上服用一次，在凌晨血压高的时候能控制好高血压位。

如果患者服用的是短效类的降压药，则需要在早、中、晚的时间点服用或者监测自己动态血压，找出高血压时间点，根据血压变动情况，做适当的调脂。此过程需要在医生的评估和指导下服用短效类降压药。

三、他汀类药

他汀类药一直是降脂的一线用药，基石用药，它对胆固醇的合成抑制程度和对斑块的稳定作用，其他药物无法比拟的，目前在临床上调脂药中效果最明确的。对于高胆固醇血症、冠心病患者，医生一般都会给开他汀类药并长期吃，以降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化，稳定斑块、保护血管内皮；对于脑梗和心梗来说更是治疗预防的首选药物，以稳定斑块，防止二次复发。

根据胆固醇合成的昼夜规律，晚间是胆固醇合成的高峰期。因此，对于他汀类药的使用，理论上讲则需要在晚上服用，能更好的抑制胆固醇的合成。但是，目前临床使用的总共有7种他汀药物，那么他们的最佳服用时间存在不同：

1，洛伐他汀

根据药物动力学，洛伐他汀的半衰期时3小时，属于短效类他汀药。同时洛伐他汀是脂溶性药物，进食会增加它的吸收，建议晚餐后半小时服用。夜间是胆固醇合成的高峰期，对于短效类他汀药，需要晚间服用，能更好的抑制胆固醇合成。脂类药物，进食会增加它的吸收，提高药物的生物利用度，降脂效果更好。因此，对于洛伐他汀，建议晚餐后半小时左右服用，是最佳的服用时间。

2，辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

这3种他汀类药，半衰期分别是3小时、1.5小时和1.2小时，均属于短效类他汀药。建议晚上睡前服用，能更好的在药效发挥高峰的时候达到更好的降脂效果。

3，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀

这3种他汀类药，半衰期分别是13-20小时、14小时和11小时，均属于长效类药物，一天当中服用一次即可。因此，对于这三种他汀类药，可以在一天当中的任一时间服用，无论饭前饭后都可以，食物对它的影响几乎很小。也有部分患者服用氟伐他汀在晚饭后半小时服用。