周三出门诊，来了一位咳嗽的患者，男性，55岁农民。患者自诉3个月前出现咳嗽，干咳无痰。行胸部CT检查示：左肺下叶结节，直径约1.3厘米。既往7个月前就发现了该实性结节，当时是1厘米，建议患者手术治疗，但患者及家属未予重视。我看了该患者的肺结节，有一根粗大的血管穿入，有分叶征、毛刺征等，考虑肺癌可能性大，建议住院手术治疗。

入院后完善相关检查，拟行胸腔镜下微创手术治疗，但颈部淋巴结彩超示：颈根部淋巴结多发转移。这种情况属于N3淋巴结转移，手术效果差，无手术指征。后患者转肿瘤科非手术治疗。

据相关研究发现，中国肺癌患者有大约66%的人群在找胸外科大夫看病时，已经无手术机会。究其原因，多数患者是在有了症状才去看医生。有了症状去看病，如果是肺癌，多数已经发生淋巴结或远处器官的转移。要想及时发现肺癌，一般不是通过症状，而是通过定期体检，做胸部CT。

中国肺癌诊疗指南建议，对于45岁到75岁人群，一年做一个低剂量薄层胸部CT（LDCT）检查，可以发现肺结节，而这些肺结节中，一部分就是高危结节即肺癌。

那么肺癌最常见的症状是啥？很多人不了解。肺癌最常见的症状是咳嗽。这种咳嗽和一般感冒或肺部炎症引起的咳嗽不同。一般是干咳无痰。因为肺癌引起的咳嗽一般是肿瘤压迫了气管或支气管的神经，引起刺激性咳嗽，因为多数不合并炎症，所以表现为干咳无痰。

所以对于一定年龄段的人群，要定期体检，如果在体检中发现肺结节，要及时找有经验的胸外科医生评估，如考虑高危结节，建议及时手术治疗。对于无明显诱因出现刺激性干咳，要及时行胸部CT检查，了解咳嗽原因。

想获得更多有用肺结节、肺癌相关内容，欢迎点击关注“闫博士讲健康”。