髋关节置换最适合哪些人,手术后该问医生哪些问题?

王德利 2024-05-02 02:32:58
髋关节置换适合哪些人?

髋关节置换术主要适合两个群体,首先是患有退行性髋关节炎的老年人,通常在60岁以上,关节软骨发生了不可逆的磨损和破坏,行走,站立,爬楼梯,洗澡,入睡等日常活动都受到影响,而且已经发展成慢性持续性疼痛。

另一类是年轻的患者,患有创伤性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎等,还有股骨头坏死,髋臼发育不良,先天性髋关节脱位,结核,髋关节周围肿瘤的患者。

这些患者基本上都采取过各种保守治疗,如果无效或者疗效不佳,都可以考虑进行髋关节置换。由于用金属,陶瓷或塑料假体替换了病变部位,彻底清除了病骨和软骨,患者在术后第二天就有望下地,绝大部分患者一周内即可出院,此后将进入康复阶段,这一阶段对手术的最终效果也十分重要,但有些患者不知道该怎么做。

手术后,出院前该问医生的问题回家后,我要使用拐杖或助行器多久?我什么时候可以把助行器换成拐杖?我可以步行多少距离?我什么时候可以开始对新关节施加负重,大概能负重多少?坐着的姿势,走路的方式要注意些什么?我不应该做哪些事情?我能走多远?我什么时候可以进行一些运动,例如游泳或者散步?我需要止痛药吗,该怎么服用?手术后我应该做什么康复运动(重要)?我需要进行专业康复吗(康复科)?我怎么保护新关节?有哪些迹象表明我的新关节出现问题,我该怎么办?我该如何护理手术伤口?我应该多久更换一次敷料,该如何清洗伤口?我的伤口应该是什么样子,我应该注意哪些问题?我什么时候可以洗澡,淋浴还是浴缸?我什么时候该回来复诊?什么时候复诊?

每位患者的情况不同,复诊或复查时间可能会有差异,但基本上会遵循以下时间表:

第二到三周,伤口检查随访(酌情,遵医嘱)。

第六周,通过X光检查评估康复情况,可能还需要抽血,查血常规、血沉、C反应蛋白,用来排除术后可能出现的感染。医生还会指导和纠正患者的一些功能康复训练动作,六周的复查非常重要,一定要重视。

第三至六个月,评估康复及功能恢复情况。

一年,大部分患者在这个时间已经完全康复,医生会进行综合评估。

超过一年,根据情况,医生可能会要求每年,每两年或每三五年进行复查,

此后随诊,人工髋关节假体有使用寿命,大部分患者可以用到20年左右,也有患者可以使用更长的时间,甚至达到三十多年,具体和患者年龄、活动水平、体重、整体健康状况,假体类型,手术方案都有关。医生的因素也很关键,通常做过越多台此类手术,经验越丰富的医生安装的假体使用寿命越长,而且对未来的可能翻修手术也较熟练。

医学科普,仅供参考。

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