经常便秘该怎么办?医生提醒:合理选择2类通便药,改善肠道功能

李可乐知识分享 2024-11-07 01:50:07

声明:本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写,文中已标注文献来源及截图,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,请知悉。

李奶奶已经七十多岁了,身体看起来还算硬朗,只是最近几年,老是被便秘折磨得坐立难安。

每次坐在马桶上,一坐就是半个多小时,结果却往往让她失望而归,李奶奶是个开朗的人,但这些小问题让她的生活质量大打折扣。

她曾试过很多办法,比如多吃水果、多喝水、增加运动,但情况却不见好转。

李奶奶的儿女们十分着急,一再劝她去医院,但她总觉得这不过是小毛病,忍忍也就过去了。

直到有一次,李奶奶因为便秘引发了严重的肠梗阻,不得不紧急入院治疗,医生告诉她,老年人便秘并不是简单的问题,如果不及时改善,很可能对身体造成严重的影响。

这个经历给李奶奶敲响了警钟,她终于下定决心要解决这个烦人的问题,医生在为她分析原因的同时,也给她提供了一些非常有帮助的建议。

老人便秘,可能更难受

便秘问题对于老人来说,常常是一件令人难以启齿又无奈的事情。

老年人的便秘问题和年轻人有所不同,背后其实牵扯到了很多生理和生活习惯的变化,老年人便秘的一个重要原因,在于肠道蠕动能力的减弱。

随着年龄的增长,肠道肌肉也会像其他器官一样逐渐失去弹性,肠道的蠕动变得缓慢,这就导致了食物残渣在肠道内滞留时间增加,水分被过多吸收,从而形成坚硬的粪便,导致便秘。

肠道蠕动依赖于自主神经系统的调节,老年人的自主神经系统功能有所减退,这也影响了肠道的正常蠕动。此外肠壁内的一些感受器,对于食物残渣的刺激敏感性降低,导致肠道对粪便的排出信号,不再那么强烈。

除此之外,老年人常常需要服用一些慢性病的药物,例如降压药、抗抑郁药和抗帕金森病药物,这些药物可能通过抑制乙酰胆碱的释放,进而减少肠道的蠕动。

或者降低肠道分泌液的分泌量,进一步加重便秘的状况。

特别是抗胆碱能药物,它们会直接影响到肠道的平滑肌,使其失去正常的收缩功能。

另一个因素,是老年人饮水不足和饮食纤维摄入不够。

很多老人,因为担心夜尿频繁而减少水的摄入,这就使得肠道中的水分不足,无法形成软化的大便。

而饮食上,老年人牙齿咀嚼功能下降,导致他们不愿意进食富含膳食纤维的食物,这也导致了肠道中的食物残渣缺乏体积来刺激肠道蠕动。

膳食纤维,是肠道内细菌发酵的原料,可以产生短链脂肪酸,这些短链脂肪酸对于维持肠道的蠕动非常重要。

便秘,不仅仅是排便不畅的问题。

它会带来一系列的身体影响,包括腹胀、腹痛,甚至对整体健康产生负面作用。长期的便秘可能导致直肠和肛门的压力增加,形成痔疮,或者诱发肠道炎症。

而且,由于大便滞留在肠道内,毒素无法及时排出,会被再次吸收入血,增加体内毒素,影响老人的精神状态和身体免疫力。

长期便秘还会增加心血管系统的负担,因为用力排便会增加腹压,诱发血压升高甚至心脏病发作。

合理选择2类通便药,改善肠道功能

为了帮助老人们有效地缓解便秘,医生常常会建议合理使用,两类主要的通便药物:

渗透性泻药和刺激性泻药。

这两类药物的作用机制各有不同,选择时需要根据具体的症状,和身体条件来决定。

渗透性泻药,是一种通过增加肠道内水分来软化粪便的药物,它的作用原理是利用肠道渗透压的变化,将更多的水分保留在肠道中,从而使粪便更加柔软易排。

这和肠道内的高渗透环境有关,药物通过改变肠腔内的渗透压,使得水分从肠壁的毛细血管流入肠道,增加了肠腔内的液体量,使粪便变得湿润。

对于老年人来说,这类药物相对比较温和,能有效缓解便秘,同时不会对肠道产生过度刺激,适合长期服用的老年患者。

常见的渗透性泻药,包括乳果糖和聚乙二醇。

乳果糖是一种非吸收性糖类,通过吸收肠道内的水分形成渗透作用,从而增加粪便的湿润度,这种方式非常适合便秘较轻且需要长期调理的老人。

它还具有促进肠道内有益菌生长的作用,可以帮助肠道维持良好的微生态平衡。

而聚乙二醇则通过直接吸收水分,迅速增加肠腔内的体积,产生机械刺激来帮助排便,聚乙二醇的优点在于它的副作用较小,通常不会引起腹痛。

第二个,刺激性泻药,会直接刺激肠道黏膜或神经末梢来促进肠道蠕动,从而使粪便更快地通过肠道。

它们的作用机制,主要是通过增加结肠的蠕动强度和频率,使得大便快速通过结肠,减少水分被过度吸收,这类药物适用于长期便秘、粪便较硬的患者,尤其是在其他方法效果不显著的情况下。

由于刺激性泻药,会对肠道产生较强的刺激,长期使用可能会造成肠道对药物的依赖性,甚至损伤肠壁神经,因此医生通常建议这类药物,只能偶尔使用,而非日常的解决方案。

常见的刺激性泻药,包括比沙可啶和番泻叶。

比沙可啶,通过刺激结肠神经末梢来增强肠道蠕动速度,番泻叶是一种天然的草本药物,含有蒽醌类化合物,可以通过对结肠上皮细胞的刺激,促进肠液分泌和蠕动。

但是,长期使用番泻叶可能会导致电解质失衡,尤其是钾离子缺乏,从而影响心脏健康,使用这类药物时一定要遵从医嘱,避免因为过度使用,而引起肠道的耐受或损伤。

如何科学、自然地缓解便秘?

药物是解决便秘的一种有效途径,但医生们也普遍建议从日常生活入手,改变生活方式来科学、自然地缓解便秘,这样不仅能够减少对药物的依赖,也可以从根本上,改善肠道的功能。

增加膳食纤维摄入,是缓解便秘的基础措施。

膳食纤维,主要分为可溶性纤维和不溶性纤维,它们在肠道中分别发挥着不同的作用,可溶性纤维,如燕麦和水果中的果胶,能够吸收水分,形成凝胶状物质,使得粪便更加湿润。

而不溶性纤维,如全谷物和蔬菜中的纤维素,则可以增加粪便的体积,刺激肠道的蠕动。

对于老年人来说,摄入足够的膳食纤维可以有效增加粪便的体积,并通过刺激肠道蠕动来促进排便,即使牙口不好,蔬菜和水果,也可以通过蒸煮或榨汁的方式处理,以便于消化。

足够的水分,对于肠道健康同样不可或缺。

水分可以帮助软化粪便,使其更易通过肠道,很多老年人因为担心夜尿频繁而限制饮水量,尤其是在晚间,但这会导致肠道内水分不足,粪便变得干硬,难以排出。

建议老人们可以采取“少量多次”的方式摄入水分,白天逐渐增加饮水量,并在下午减少,这样既可以避免夜间频繁上厕所,又能保持足够的水分摄入。

运动对维持肠道的正常功能,至关重要。

适度的运动,能够增加腹部肌肉的张力,从而帮助肠道蠕动。

即使是每天30分钟的散步,也能显著改善肠道的蠕动情况。

对于行动不便的老年人,床上体操或简单的拉伸运动也有帮助,例如在床上抬腿、弯曲膝盖等动作都可以增加腹部的压力,帮助肠道蠕动。

肠道的生物钟对于便秘的发生有很大影响,建议老年人在每天固定的时间,比如早餐后尝试排便,因为进食会刺激胃结肠反射,有助于促进排便。

即便没有便意,也可以尝试坐在马桶上几分钟,逐步培养肠道的规律性,在排便时保持放松的状态非常重要,过度用力会增加肛门和直肠的压力,可能导致痔疮的发生。

结语

便秘对于很多老人来说,是一种既痛苦又尴尬的问题,但它并不是无法解决的。

通过合理使用渗透性和刺激性泻药,再配合科学的饮食、生活习惯的调整,我们完全可以有效地改善这一困扰,希望李奶奶的故事,能够给更多的老人朋友们带来启发。

不要忽视便秘对身体的影响,早日采取行动,重拾舒适的生活状态。

正如医生所提醒的,便秘的解决需要多方面的配合,药物只是帮助我们度过困难时期的一种工具,真正健康的肠道来自于日常的呵护和坚持不懈的努力。

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