我国社会医疗保险主要包括职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类，这两种保险的区别确实还是非常大的。简单梳理一下，至少有以下十点：

第一，职工医保缴费高，居民医保缴费低。

职工医保的缴费钱数一般是缴费基数乘以缴费比例。比如青岛市今年的最低缴费基数是4416元，灵活就业人员缴费比例为8.5%，每人每月需要缴纳375.36元。

而城乡居民医疗保险青岛市的最低缴费钱数是405元，全国最低钱数是400元。

这样缴费差不多是相差10倍左右。

第二，城乡居民医疗保险可以享受到政府补贴。

2024年，城乡居民医疗保险个人缴费后政府会给予的补贴不会低于670元。职工医疗保险一般没有补贴的。

对于低保家庭的参保人员、重度残疾人、建档立卡贫困户等特殊群体，个人缴费部分实际上也是有政府全额或者部分补贴的。

第三，职工医保有医保个人账户待遇，也算是额外一份收入。

在职职工是按照个人缴费基数的2%记入，退休职工是按照当地规定的定额记入，像山东省是100元和125元。城乡居民医疗保险，不允许建立个人账户的，为了提升医保基金效率。

第四，职工医保有退休待遇。只要缴费年限达到国家规定年限，达到法定退休年龄就可以不用再继续缴费，也可以享受到职工基本医疗保险的报销待遇。

具体多少年是由当地规定的，一般在25年到30年左右，少部分地区是15年或20年。

城乡居民医疗保险，没有退休待遇，需要一直缴费才能够享受医保报销待遇。

第五，职工医保缴费有一定的强制性。

按照《劳动法》规定，用人单位和劳动者必须参加社会保险，不按时足额缴纳就是违法行为。

灵活就业人员可以自由选择城乡居民医疗保险或者职工基本医疗保险。

对于孩子和老人等无法参加职工基本医疗保险的人群，他们可以根据自己的情况选择是否参加城乡居民医疗保险。

第六，职工医保报销比例高。根据国家医保局的统计数据，2023年职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.6%，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为83.5%、87.4%、89.4%。居民医保住院费用的报销比例为68.1%，三个级别医疗机构支付比例分别为63.2%、72.4%、80.8%。

可能一些人觉得，最高的报销比例也就是相差20%左右。但实际上，个人自负部分一个是16.5%，另一个是36.8%，还是相差一倍多的。

第七，职工医保有门诊共济机制，门诊看病可报销，起步报销比例是50%，能够大大减轻小病门诊看病的负担。

第八，职工医保报销额度可能会更高一些。青岛市职工医保的基本报销额度是20万元，居民医保只有18万元。

第九，职工医保退休职工报销比例更高，包括门诊共计报销比例，一般都会高出5个百分点以上。居民医保一般是学生报销比例更高一些，实际上这些人群得病概率越低，老年人并没有突出优势。

第十，缴费时间不同。职工医保一般是按月缴费，而居民医保则是每年缴费一次。​