怎么判断食物过敏？真是食物过敏怎么办？有哪些坑要避免？

目前过敏性鼻炎的发病率越来越高，医生往往会让患者做一个吸入物和食物过敏原筛查，如果有牛奶或者鸡蛋过敏，不管过敏的级别怎么样，不管是不是牛奶或者鸡蛋过敏引起，医生往往会建议喝水解奶粉或者停止吃鸡蛋。还有更过分的，下面这个小朋友就是过敏性鼻炎患者，医生直接建议不要喝牛奶，不要吃鸡蛋和肉，我在想这个医生做出这个建议的时候有没有经过大脑，如果这些都不吃，小孩子靠什么食物发育。另外，有时候皮疹、咳嗽、便血、便秘，都可能会被说是食物过敏，然后有的医生会建议这也不能吃，那也不能吃。

那么，食物过敏会有哪些表现呢，出现哪些情况需要考虑是食物过敏呢？

食物过敏的表现主要有以下两种：

1.速发型：一般在进食后数分钟至2小时以内，主要表现为荨麻疹、瘙痒、面部及咽喉部水肿、呕吐；其中荨麻疹最常见。严重者可表现为呼吸困难、过敏性休克。这类过敏反应通常是一种叫IgE抗体介导的过敏反应。

2.迟发型：一般在进食后数小时至几天，主要表现为胃肠道、呼吸道、皮肤症状。胃肠道表现为反复腹泻、粘液便、便血、喂养困难等，严重者会影响到生长发育。皮肤表现为湿疹等。呼吸道表现为打喷嚏，流清鼻涕，咳嗽等。这类过敏反应通常是非IgE抗体介导的过敏反应。

如果出现上述表现，那么就有可能是食物过敏。但是，过敏原筛查判断食物过敏准确吗，如果某个食物是阳性，那么就一定不能吃这个食物吗？

答案是不一定。

首先有的医院做的食物过敏原筛查是查食物的IgG抗体。食物特异性IgG，更可能是免疫系统接触食物后的一个正常免疫产物，对食物过敏或食物不耐受的诊断没有参考意义。食物特异性IgG阳性最常见的是牛奶和鸡蛋，然后很多医生就建议不要吃鸡蛋喝牛奶，这个建议基本上是错误的。比较靠谱一点的是抽血的食物IgE抗体检查，主要是针对速发型过敏反应，也就是针对IgE抗体介导的过敏反应。

其次，诊断食物过敏主要依赖临床判断，而不是单纯的食物过敏原测试等检查。关于食物过敏的诊断：主要包括详细的喂养史、临床表现、过敏原抗体检测、皮肤点刺试验、食物回避和激发试验，其中以食物回避和激发试验作为确诊依据：即在出现过敏相关的临床表现的时候，对可疑食物进行回避，观察到临床症状缓解，再次进食可疑食物，类似的过敏症状再次出现，可明确为对该食物过敏。

所以即使过敏原测试结果提示某种食物可能过敏，但宝宝在进食该种食物后没有任何过敏相关症状，那么该食物就不应该被禁食。

在这里我尤其要提到牛奶和鸡蛋，因为大多数小朋友的食物过敏原筛查结果显示的就是这两个食物过敏，而牛奶和鸡蛋又是小孩子非常重要的营养物质来源。除非是明显的影响到小朋友的饮食和睡眠，一般不要轻易的禁食这两种食物。

那么，如果真是牛奶或者鸡蛋过敏，小朋友能正常的添加辅食吗？

可以正常添加辅食。研究已经证明推迟辅食的添加并不能降低食物过敏的风险。

如果对某种食物过敏，那么一辈子都不能吃吗？

并不是。随着孩子年龄的增长，免疫系统发育越来越完善，耐受性逐渐增强，对食物的过敏会逐渐减少。如果对某种食物过敏，若过敏反应并不严重，可以考虑在6-12月后尝试少量进食，若没有明显的过敏反应，可以逐渐增加进食量。如果出现过敏反应，那么间隔6-12个月后再次尝试。如果过敏反应比较严重，那么可以在1-2年后再次尝试，或者在医生监测下做食物激发实验判断是否可以进食。

有哪些坑需要避免？

1.有湿疹就说是食物过敏

现在的研究认为：湿疹的发生主要和皮肤屏障功能有关，绝大多数湿疹并不是过敏引起。

过敏是有可能加重湿疹的症状，也有少部分儿童湿疹是食物过敏诱发，但比例很低，轻度湿疹约为1-3%，中度湿疹为5-10%，重度湿疹为20-33%。所以，如果孩子有湿疹，尤其是轻中度的湿疹，大部分和食物过敏并没有关系，不需要因为是湿疹而认为是过敏，然后就换特殊奶粉，除非是有明确的牛奶蛋白过敏。

2.给过敏的孩子吃匹多莫德之类的免疫调剂药

食物过敏的小朋友最主要的手段就是避免接触过敏的食物，目前的研究并没有证明免疫调节药物对食物过敏有帮助。