电子烟让骨骼变脆

本报记者 燕声

你还认为电子烟比卷烟健康吗？

你还觉得年轻人吸电子烟没有危害吗？

近期，一项发表在《美国医学开放杂志》上的新研究发现，使用电子烟与脆性骨折的患病率高相关，即便是年轻人也不例外。

脆性骨折被定义为由轻微创伤（如从站立高度或更低的位置跌落）导致的髋骨、脊柱或手腕的骨折。电子烟自被推出以来，一直作为一种较传统烟更为健康的替代品和戒烟辅助手段在市场上销售。有充分证据表明，电子烟会对健康产生危害。

此次，美国匹兹堡大学医疗中心调查人员对美国健康和营养调查2017—2018年的数据进行了横向分析。他们对5500多名美国成年男女进行了抽样调查，研究了电子烟使用与脆性骨折之间的关系。结果显示，与不吸电子烟的人相比，电子烟使用者的脆性骨折患病率更高。

电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟类似的外观、烟雾、味道和感觉，大多由烟液（含尼古丁、香精、溶剂丙二醇等）、电源、雾化部件和控制单元等构成，在电源供电和控制单元作用下，烟液受热雾化后形成烟雾和可吸入气溶胶，从而产生与使用卷烟相似的体验。现有研究发现，电子烟液中含有甲醛、乙醛等有害物质。此外，电子烟液中含有国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物的化学物质。电子烟气溶胶中也含有有毒物质，气溶胶中可检出如锡、铜、镍、砷、铜等重金属元素，随着重金属元素在体内的累积，可对人体的健康造成损害，尤其是神经系统。另外，电子烟烟雾具有细胞毒性，易致DNA损伤和死亡。

研究人员还发现，与只吸传统烟的人相比，同时吸传统烟和电子烟的人脆性骨折的患病率更高。

吸烟本身会导致骨质疏松。此前，国外一项对3000多名烟民的调查发现，只有11%的人具有正常的骨密度，58%的人骨密度偏低。扬州大学附属医院骨科主治医师徐政在其文章中介绍，这是因为烟草内含有烟碱，烟碱可抑制成骨细胞增殖，使其成骨作用减弱；烟碱还能直接或间接刺激破骨细胞，使其溶骨作用增强，骨吸收量增加，从而使骨量减少。而且，烟草中的有毒物质对肝脏和肾脏造成了损害，影响了维生素D在肝肾中的“活化”，使活性维生素生成减少，引发骨质疏松。

传统卷烟和电子烟混用危害会更大。此前，发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究显示，大多数电子烟用户都是前吸烟者。使用这两者的人，即所谓的双重用户，他们体内有更高水平的尼古丁和有毒物质。

文章开头的研究还表明，随着时间的推移，年轻的电子烟使用者可能会增加患骨质疏松性骨折的风险。因此，调查人员建议医疗机构，应将电子烟视为脆性骨折的潜在风险因素。

此前，河北省疾病预防控制中心健康教育所副所长郭晓亮曾在接受媒体采访时表示，电子烟生产厂家为了吸引青少年消费者，在电子烟中加入香料制成不同味道，这些香料在加热的过程中产生的物质会对使用者的肺部造成不可逆的损伤，甚至会导致闭塞性支气管炎，也叫爆米花肺。

此外，虽然电子烟中不含焦油，但电子烟中尼古丁含量有可能高于普通卷烟。它可能让人产生烟草成瘾的“入门效应”——即使用电子烟会使本来不吸烟的人产生尼古丁依赖并进而成为吸烟者。在这类人群中，青少年是首当其冲的受害者。而这些年轻人吸入电子烟之后会更容易加入吸卷烟的行列。