早上看新闻，连续看到几个地强制农民缴纳新农合医疗保险。有的给学生家长施加压力，有的是不交新农合医疗保险就不给开各种证明，以此强迫农民交新农合，看到这些我不由地想说几句。

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。按说虽然农民要交一些费用，但是国家补贴的更多，农民为什么就是不愿意交呢？而作为自愿交纳的新农合，地方政府又为什么要采用强制手段逼迫农民交呢？

首先，必须承认，新农合从制度上解决了农民因病致贫问题，是一项好的制度。但是好的制度是不是执行得好值得商榷。下图是新农合交费增长表：

可以看到，新农合已经从2006的每人每年10元，增长到2023年每人每年380元。虽然报销比例也增长了，国家补贴也大幅增加。但是不得不承认，现在这个费用对于相当多的农户成了不小的负担，超过承受能力的制度再好也难以得到农民的拥护。

其次，虽然说社会保障制度的完善需要广泛的参与，强制缴纳可以确保医疗保险基金的来源稳定，从而确保医疗保险制度的可持续运行。但是越强制缴纳新农合医疗保险，越容易让农民反感，形成恶性循环。人都有一种潜意识，给你的福利怎么会强制？既然强制要求缴纳，肯定是有利于国家不利于个人。所以地方政府可以鼓励提倡，最好还是不要采取强制手段，否则会适得其反。劝说千句不如事实教育，找出不缴纳新农合的家庭遇到大病的事例现身说法可能效果更好。这就要看基层工作人员是否愿意把工作做更细了。

最后，降低医院的费用才是治本之道。近些年来，医疗费用上涨过快，一些医院看到有患者有新农合就多开检查，造成虽然参加了新农合，报销后并不省钱。这种现象让很多农民认为新农合看病并不省钱，起不到作用。

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