强直性颈椎炎的症状能不能治好?你该这样管理治疗

风湿医生一杜爱华 2022-10-13 17:49:31

近日,女歌手李宇春在做客《我的青铜时代》时透露,自己去年突然被医生告知患有强直性脊柱炎,这是她从来没有预想过的,出现了“石化的感觉”。她坦言这是她人生中的“无常”。到医院检查后得知自己得了强直性脊柱炎,这次经历让她切身体会到了强直脊柱炎患者的痛苦。那强直性脊柱炎的症状能不能治好呢?目前来说强直性脊柱炎是没办法根治的!需要我们如何进行管理强直性脊柱炎呢?接下里为大家介绍。

强直性脊柱炎为什么被称为“不死的癌症”?

首先,我们来了解一下什么是强直性脊柱炎呢?

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症。

AS常见于16~30岁,男性多见,40岁后首次发病者少见。本病起病隐匿,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。

开始时疼痛为间歇性,数月、数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性患者周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。

强直性脊柱炎随着病情的发展分为Ⅰ级~Ⅳ级。因此强直性脊柱炎一旦确诊,则需进行正规治疗,虽然无法痊愈,但可以将病情控制在早期阶段。

为什么会患强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎确切病因不明确。

研究认为,遗传易感因素发挥关键作用,但需由环境因素(如肠道细菌感染)触发。即内因和外因的共同作用才能致病。

强直性脊柱炎容易患的因素有以下三点:

1、HLA-B27标志物检测呈阳性

2、强直性脊柱炎家族史

3、频繁的胃肠道感染

强直性脊柱炎该如何治疗?

虽然现在还不知道有什么办法可以治愈强直性脊椎炎,但是通过药物疗法可以减轻症状,减轻痛苦,新型的生物制剂可以延缓病情的发展。

尽管医生们的意见都是建立在科学基础上的,但是,由于病人对药物的反应,其效果也会有很大的差别。所以,要想出最好的办法,就必须花点时间。

一、物理治疗

物理治疗可以通过热水浴、盆浴、淋浴、矿泉温泉浴等来促进局部的血液循环,从而达到舒缓肌肉、缓解疼痛、促进关节的运动、维持正常的生理机能、预防肢体畸形的发生。

二、药物治疗

治疗AS的药物可分为三类:

(1)抑制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶(考虑强直性脊柱炎发病可能与肠源性菌感染有关)。

作用:抗炎和缓解病情。

副作用:磺胺类药物过敏者禁用,腹泻和皮疹。

(2)糖皮质激素

不能阻止强直性脊柱炎的发展,故不作为常规用药。

使用指征:病情进展急剧、症状严重、非甾体抗炎药无法控制时,采用短时间静脉途径激素大剂量冲击治疗。

(3)非甾体抗炎药

作用:抗炎、减轻疼痛和僵硬。

副作用:胃肠道刺激症状。

应用:吲哚美辛、萘普生、布洛芬。长期应用非甾体抗炎药无效者,可用镇痛药与肌松药如喷他佐辛、强痛啶肌舒平。

(4)生物制剂

作用:起效快、可快速改善病情。

应用:肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂(如阿达木单抗等)、B细胞靶向生物制剂等。

三、手术治疗

严重的脊柱驼背在病情稳定后可以进行矫正,对于腰椎有缺陷的患者可以采用脊椎截骨治疗;颈部7胸1段骨术可以纠正严重的颈椎畸形。对于严重的髋关节屈曲,可以采用全髋置换或髋关节成形术,但其疗效不佳,且容易再次强直。

强直性脊柱炎是一种非常隐蔽的疾病,早期以腰背部持续疼痛、晨僵为主,如果不及时就医,很容易导致关节畸形、功能丧失,严重的影响到整个身体。

因此,一旦确诊为强直性脊柱炎,需要及时的进行治疗,即使不能完全治愈,也能在初期就将其控制住。如果任由它发展到后期,后果不堪设想,不说瘫痪,至少也是“生不如死”。

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