前两年去神经科会诊，碰到一位30岁年轻患者，“因“突发左侧肢体活动障碍1天”入院，头颅磁共振提示脑梗塞，很奇怪，该患者没有高血压糖尿病，也不肥胖，生活及饮食方式都不错，也没有家族遗传病史，为什么会出现脑梗塞呢？后来神经科一了解，类似的患者还蛮多的。

其实这名患者过去，曾有多次“一过性左侧肢体乏力”症状，也说明既往他曾多次脑梗塞，只不过症状轻微，没有引起重视而已。

任何疾病只有找到病因，针对病因治疗才是最有效的。

最后经过查找，导致脑梗塞的幕后真凶竟然是心脏，而且是娘胎带出来的，普通检查有时候还查不出来，这里提醒下广大朋友，如果有类似不明原因脑梗塞，要考虑到此种疾病----卵圆孔未闭。

我们都知道心脏有四个房间-----左、右心房和左、右心室，正常人成年后左右心房互不相通，左右心室互不相通，但在胎儿发育期，左右心房间有一卵圆孔通道，这一通道在胎儿出生后1年内达到闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。

在成年人中，卵圆孔未闭并不少见，约4人中即可检出1人患有此病。正因为发病人群多，并且卵圆孔未闭一般不引起左右房间的分流，对心脏的功能几乎无影响，所以大家都不会在意。殊不知，有时候可能就会出问题。

在我们实践临床工作中会碰到很多无缘无故的年轻人群的脑梗塞，他们当中很大一部分与卵圆孔未闭有着密切的联系。为什么？

尽管左心房压力一般大于右心房，但还是会有一些来自于右心房的栓子，通过未闭的卵圆孔进入左心，并顺着动脉到达大脑，而引起脑栓塞。这就是前面哪位患者脑梗塞的原因。 进入心房的栓子可包括深静脉血栓、空气栓子、脂肪栓子等等。

如果原因不解除，发生过脑梗塞的卵圆孔未闭患者，再发的危险性也非常高。

应该说这名患者是幸运的，他进行心房介入封堵术（一种微创手术）后，随访几年再也没有发生过脑梗塞。

另外，这里也提醒大家，除了不明原因的脑梗塞外，还有一些头部CT或磁共振检查都正常的，但一直有偏头痛、头疼、头晕，甚至癫痫的病人，找不出病因的，也需要警惕存在该病的可能性。

最麻烦的是有时候普通经心脏彩超检查并不能发现卵圆孔未闭，必须要借助经食道超声，检出率会有所提高。必要时可能需进行发泡实验检查。

即使查出有卵圆孔未闭，朋友们也别紧张，科技的进步，现在可以通过心导管技术，经微小创伤介入治疗彻底根治，可以安全有效的永久性关闭开放的卵圆孔。