过去30年间，我国超重和肥胖患病率快速增长，目前我国成人超重和肥胖的发生率已经超过50%。学龄儿童青少年约为20%。有一定医学知识的朋友都知道，超重和肥胖会增加高血压，2型糖尿病，心血管疾病，特定癌症等多种慢性病的患病风险，预防和控制肥胖已经刻不容缓。

这一点对成人来说还好，各种各样的媒体对于成人减重的信息可以用铺天盖地来形容，而且，内容基本靠谱。但是，对于孩子体重管理，大家却讳莫如深，即使有少数作者讲解，其中也有很多误区。今天，张医生就用3-5分钟的时间，为大家讲解一下有关于孩子的体重管理，消除朋友们在这方面的误区。

敲黑板了，这句话非常重要：超重或肥胖儿童体重干预目标是维持体重不增或增长速度减慢，最终达到健康体重，而并非必须降低绝对体重。什么意思呢？就是对胖孩子来说，只要控制体重不再继续增长，或增长速度减慢，我们的目的就算达到了。

不要去妄想把孩子体重降下来，这是非常大的误区，也是非常危险的行为。因为孩子正处于生长发育的关键时期，对各种营养物质的需求都十分旺盛，如果此时控制营养物质的摄入，有可能造成极为严重的不良后果。

对于孩子的体重管理，首推生活方式干预，父母和家庭的参与是至关重要的。生活方式干预的实施应针对整个家庭，促进以家庭为中心的生活方式改变，包括饮食、身体活动等以达到促进超重和肥胖儿童的BMI合理降低的目的。

从这里我们可以看出，最重要的不是体重，而是BMI，现有的体重不重要，因为孩子的身高是不断上升的，只要我们控制好BMI，使其稳定的下降就可以了。还记得BMI的计算公式吗？体重/身高/身高。我们保持体重不变或有限的增长，而随着身高的增加，BMI的值会越来越趋近于正常。

需要提醒朋友们的是，如果我们确定生活方式干预无效后，可以采用药物治疗作为辅助手段，但需要在专业医生的指导下使用。

超重和肥胖的儿童减重饮食应坚持控制食物总量，调整饮食结构和行为的原则，减少食用快餐食品、零食，并避免含糖饮料的摄入，多吃水果和蔬菜，保证每日至少饮用液态奶300ml或相当量的奶制品，减少外出，就餐控制进食速度至每餐20~30分钟。

前面咱们讲过，生活方式干预是指对超重肥胖儿童实施包括饮食、运动、行为方式等多种生活方式的干预策略，讲完了饮食，咱们聊一聊运动。

超重或肥胖的儿童每周至少应进行150分钟的中到高强度的有氧运动和抗阻训练，这一点是与成人有区别的，成人是中等强度，孩子是中到高强度的有氧运动。对于超重和肥胖儿童近日每日进行中至高强度全身性有氧运动30~60分钟，像慢跑、滑冰、游泳等，每周至少4天，时长要大于150分钟。

每周还要进行3~4次的抗阻训练，像引体向上，仰卧起坐，高抬腿运动等，建议隔日进行运动，需要长期坚持，同时减少久坐行为，电子设备每天使用要小于2小时。

总的来说吧，坚持健康的生活方式是健康减重基础，控制总热量摄入，坚持平衡膳食，适当增加高蛋白食物、奶类、蔬菜、水果的摄入，降低进食速度，坚持中-高等强度有氧运动，作息规律，保持良好心态，有利于减重。

儿童青少年体重管理的关键是坚持健康生活方式，家庭的参与至关重要，如果生活方式改变不能有效获得健康体重，可在医生指导下使用药物或手术等方式。