抑制胃酸,雷贝拉唑有啥特点?长期服用有啥不良反应?

锐锐说健康 2023-04-04 14:16:00

雷贝拉唑属于质子泵抑制剂类的抑酸药物,与奥美拉唑、兰索拉唑,泮托拉唑、艾普拉唑、,艾司奥美拉唑等其他拉唑类药物共同组成了拉唑类大家族,拉唑类是目前抑酸作用最强的药物之一,作用于质子泵(H+-K+-ATP酶),抑制H+泵出至胃腔形成胃酸,治疗各种酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流、预防非甾体抗炎药引起的胃粘膜损伤、与铋剂、抗菌药一起根除幽门螺杆菌等

与其他拉唑类药物比较,雷贝拉唑有如下特点:

一 抑酸作用起效更快,抑酸作用最强,雷贝拉唑可作用于质子泵(H+-K+-ATP酶)的4个部位,结合的靶位更多,抑酸作用更强,起效更快,能够更加迅速的缓解症状

二奥美拉唑等第一代质子泵抑制剂主要经过肝脏的CYP2C19酶系代谢,很多其他药物也经过此酶系代谢,联合使用会产生相互作用,雷贝拉唑主要通过非酶途径清除,与其他药物,如抗凝药华法林、镇静催眠药地西泮、平喘药氨茶碱的相互作用较少,合用时比较安全,尤其是与抗血小板聚集的药物氯吡格雷的相互作用小,对于心梗支架术后,需要服用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板聚集的心血管患者,往往需要同时服用拉唑类药物来保护胃黏膜,预防阿司匹林引起的胃黏膜损伤或消化道出血,这种情况下,雷贝拉唑与泮托拉唑是首选的质子泵抑制剂

三抑酸作用更稳定

第一代质子泵抑制剂如奥美拉唑等,主要经过肝脏的CYP2C19酶系代谢,这个酶系存在基因多态性,不同的人,其肝脏对药物的代谢程度和速度存在差异,快代谢型的人药物清除的更快,削弱了其抑酸作用,使用常规剂量可能会导致治疗失败,慢代谢型药物清除缓慢,药物发挥抑酸作用的时间更持久,抑酸作用更强,但同时也意味着使用常规剂量不良反应可能会增大,而雷贝拉唑很少受基因多态性影响,抑酸作用更稳定可控

雷贝拉唑长期服用有哪些不良反应

长期或大剂量服用雷贝拉唑的不良反应主要与抑酸作用引起,包括:钙吸收不良引起的骨质疏松、低镁血症、维生素B12和铁吸收不良,肺炎,艰难梭菌感染、肿瘤等

雷贝拉唑需要吃多久?

治疗不同的酸相关疾病,雷贝拉唑的疗程也是不一样的,短则几天,长则数月,如治疗消化性溃疡,最长的疗程为8周,根除幽门螺杆菌,疗程10-14天,预防阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗期间的消化道出血,一般需要服用6个月的雷贝拉唑,以后可以根据临床症状间断服用。

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