有患者不慎从电单车上摔下来，情急之下用手触地，稍后肘部明显肿胀，伴有剧烈疼痛、肘关节活动受限，这种情况在交通意外中比较常见，有些患者可能听说过肘部恐怖三联征，因此极度焦虑，其实不用过于担心。
恐怖在哪里？恐怖三联征不止肘部的一个地方损伤，而是肘关节，桡骨头，尺骨冠状突同时发生骨折和脱位，见下图。
这是一种复合型损伤，多见于交通意外或者失足坠落，前臂由两根骨头组成，尺骨和桡骨，肘关节受到暴力发生脱位时，可同时造成前臂小指侧的尺骨冠状突骨折，前臂拇指侧的桡骨头骨折。
恐怖三联征除了以上两处骨折外，肘关节脱位也会导致外侧副韧带撕裂，还可伴有内侧副韧带，肌腱起点，前臂屈肌，旋前圆肌起点，肱骨小头以及尺骨滑车切迹的骨和软骨损伤，属于一种肘关节复杂性骨折脱位，患者受伤时肘关节多处于伸展和外展状态，前臂处于旋后状态，轴向受力大。受伤后疼痛剧烈，肘部伸展时发出咔哒声和锁定感，可出现内翻及外翻不稳定，关节不协调、无法正常活动，若不及时有效的治疗，肘关节正常屈伸及旋转将会受限，关节软骨迅速退化，可出现关节炎，长期影响工作和日常生活。
治疗难度大吗？只要诊断及时，越早做手术效果就越好，以往对肘关节“恐怖三联征”多采取保守治疗，难以维持肘关节稳定性，并有再次脱位的风险。有些患者因对“恐怖三联征”的名称心生畏惧，其实也不必，它主要代表一种复杂的脱位，也并不是没有办法治疗。
近年来的恐怖三联征的诊断和治疗都取得了快速进展，预后也比以前好了许多。“恐怖”就是一个病名，并没有其他太多的意义，患者及其家属不必过于焦虑和担忧。只要选对了医院和医生，患者通常恢复的都不错。
经验丰富的医生会根据患者的伤情，制定恰当的手术方案，例如置换术，修补术，固定术的组合。这是为患者不仅有骨折，还有脱位及软组织损伤。术前评估和手术技巧都要由经验丰富的医生进行，以下几点供患者参考，以便选择医生和医院：
医生会评估并排除其他身体部位（例如肩膀和手腕）受伤的可能性。在制定手术方案时，医生采用三维重建的计算机断层扫描，有助于确定损伤类型。手术前，准备好了可能需要的所有设备，包括螺钉、缝合锚钉、钢板、假体、外固定器等。尽量尝试保住桡骨头，不行的话进行桡骨头关节置换术。重建后应在术中就评估稳定性。如果肘关节伸展到一定角度脱位，应修复副韧带。如果不稳定持续存在，应使用外固定器。术后几天必须开始活动，专业的医生会进行指导。康复时注意肘部的平均弯曲度。手术后要想获得良好的结果，也需要患者的努力，在医生指导下，通过练习使肘部不会冻结，防止变得僵硬，并保护骨折和韧带正常愈合之间的平衡。手术后医生会实时监测患者的情况，及时安排康复锻炼。如果医生建议主动运动，一方面是重力的作用，当激活肌肉来移动肘部时，肌肉收缩，将关节拉在一起，才能防止重新脱位。
医学科普，仅供参考。
