胃癌被称为人体最隐蔽的癌症之一，由于其早期症状与普通的胃病类似，导致很多患者延缓治疗，耽误了最佳时机。

萎缩性胃炎也叫癌前病变，它的下一阶段是肠上皮化生，病理提示胃黏膜有不典型增生时，恶变几率会明显增加。但这种疾病早期是可以通过中医治疗来“逆转”的。分享一个我治疗的好转案例，帮大家了解一下中医的治病思路。

李先生51岁，有慢性胃炎病史，平素饮食也比较注意，不经常复发，也没有进行系统检查和治疗。近几年因家中琐事和家人摩擦不断，后总觉得胃不舒服，2022年6月到医院检查发现萎缩性胃炎伴肠上皮化生。在当地服中药调理过一段时间效果不明显，后来在我这里看诊。

初诊时李先生身形消瘦，说自己经常胃痛；吃点东西就觉得胃胀满，时不时的会打嗝，因此也不敢吃多少，偶尔有口腔溃疡；早上起来会觉得嘴有点苦，睡眠不好，容易醒，醒了就睡不着，还能感觉到肠鸣。舌苔白腻微黄。

辨证：肝郁脾虚 肝胃不和

治则：疏肝解郁 益气健脾 调和养胃

方药：柴胡、黄芩、清半夏、党参、桂枝、白术、甘草、茯苓、牡蛎、海螵蛸等

二诊：睡眠差易醒，醒后难以入睡，肠鸣；腹痛、腹胀嗳气减轻，口腔溃疡无复发。上方微调继续服用。

三诊：复诊见诸症轻，上腹部轻微不适，后背部不适，基本可以正常吃饭。嘱其勿过饱，微调方继续服用。

四诊：体重有所增长，偶有腹胀，睡眠好转，虽然易醒，但基本能正常入眠。上方继续服用。

五诊：不适症状均好转，胃痛胃胀无复发，无口苦嗳气情况。复查胃镜、病理检查结果显示慢性非萎缩性胃炎；粘膜慢性炎症。继续调理巩固疗效，嘱饮食规律、勿大悲大喜、勿过饥过饱。3月后随访，无明显不适情况。

回顾整病程：中医认为，肝主疏泄、脾以升健、胃以和降，脾胃的升降依赖于肝气的调和。李先生胃病日久，脾胃本就虚弱，加上压力大、生气、郁闷情志失调后，更导致肝气郁结，脾胃升降紊乱，脏腑疏泄功能失常，两者结合迁延日久，终使旧疾加重。故我在调理时以疏肝和胃为主。

方中柴胡疏肝理气解郁；黄芩清热燥湿；半夏和胃降逆消痞满；甘草和党参配伍使用，具有生津益气之效；茯苓、桂枝、白术、甘草合为祛湿剂苓桂术甘汤，健脾利湿，治疗水饮停于中焦；牡蛎平肝潜阳，重镇安神；海螵蛸收湿敛疮、制酸止痛。诸药合用共达疏肝解郁、益气健脾、调和养胃之功。

以上为个例，如有类似不适情况，建议及时前往医院就诊，由专业中医大夫进行辨证论治后用药，切勿自行使用药物治疗。