红枫湾APP：据《卡罗来纳州公共卫生杂志》发布的数据显示，仅在2024年，美国就出台了500多项反同性恋（男/女）、双性恋、变性人或酷儿（LGBTQ+）法案，了解这些立法对公共卫生的影响至关重要。

北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院（Gillings School）最近的一项研究，从2017年到2022年，在3300名性取向和性别少数的青年和年轻人中，州/县级的歧视性立法与较差的人类免疫缺陷病毒（HIV）预防结果之间存在明显的关联。

暴露前预防（PrEP）是一种几乎100%有效预防HIV的药物，对于结束艾滋流行至关重要。该研究表明，生活在以下地区的年轻人报告的PrEP使用水平较高：

① 反LGBTQ+政策较少的州，高出5%；

② 民主党选民占多数的县，高出6%；

③ 更进步的州和县，高出10%。

而生活在歧视性、反LGBTQ+政策较多的州的LGBTQ+青年使用PrEP的水平较低。

研究人员指出，反LGBTQ+政策可能通过两种不同的途径干扰艾滋预防：

① 增加污名（在结构、人际和个人层面）

长期以来，污名化都与艾滋相关的不良结果有关：自我价值感低的人可能会更难主动去寻求艾滋预防和治疗资源；寻求这些服务的个人可能会遇到来自医疗保健提供者的更多歧视。

② 减少医疗保健的可及性

与此同时，立法可以通过为与艾滋相关的医疗保健设置障碍，直接和间接地影响PrEP的获取。这些歧视性法律可能会在国家层面限制PrEP的使用。

美国正在经历前所未有的反LGBTQ+政策和LGBTQ+人群的衰落（2024年，7.6%的美国成年人被认定为LGBTQ+），这项研究结果来得正是时候。

展望未来，研究第一作者Nicole Kelly博士说：“最终，我希望看到反LGBTQ+立法被废除，取而代之的是针对青年的保护政策。除了保护人权外，这一步骤还可能促进PrEP的使用，从而减少人口层面的艾滋传播。”