(医患家特约作者:天津医科大学 感染病研究所 贾医生)
随着大家感染新冠病毒痊愈后,每逢换季时节反应自己出现过敏症状的人也随之增多。我们在临床工作中也发现,除了急性感染后的发热和呼吸道症状,康复患者来医院查验过敏原,自述出现了从未有过的过敏反应的情况也明显增多。其中最多表现为皮肤过敏,如:皮肤瘙痒、红肿、起疹子、特应性皮炎,也有患者出现呼吸系统过敏,如过敏性鼻炎、气促、喷嚏咳嗽、喘息,以及消化系统过敏,如消化不良、对某些食材不耐受等。同时于今年年初也有论文研究发表于国际医学权威期刊,讨论“新冠感染与过敏性疾病的长期风险增加显著相关”。结论虽不确切且尚需继续研究,但目前仍可以发现新冠病毒对过敏问题的出现有一定的倾向性。
这些过敏患者一部分是本身有过敏史,但感染新冠后症状加重,另一部分患者则自述在感染之前从未有过过敏问题。那新冠病毒与过敏性疾病之间都有哪些可能性的相关机制呢?
首先病毒感染导致过敏并不罕见。如流感病毒“甲乙流”感染后,患者也可能出现病毒疹、荨麻疹、湿疹等皮肤过敏情况以及药物过敏问题。其原因一方面是人体感染病毒后,可能免疫力受损,难以抵抗其他细菌病毒等微生物的侵袭,引发各种过敏现象;另一方面则是因为病毒在人体内大量复制增殖,产生了一些特异性蛋白,可以作为抗原引发人体的变态反应,表现为过敏。尤其部分患者本身为过敏体质,有对应的过敏原,而这些病毒蛋白可能与过敏原结构相似,出现交叉过敏现象。
而新冠病毒感染后,已知会破坏人体免疫T细胞,这对破坏人体免疫系统平衡起到重要影响。其次已知新冠病毒会诱发人体产生大量细胞因子,引发“炎症风暴”,即免疫系统过度活跃诱发自身攻击。这类患者在康复后可能转化为慢性炎症,继续表现为过敏。
但值得注意的是上述机制都还在研究阶段,未能得出明确定论。我们作为患者更为关注的是发生了过敏要怎么处理。目前出现上述过敏症状后,治疗方式并无特殊,仍以外用抗过敏药膏、内服抗过敏药物为主,同时清淡饮食,注意补充睡眠。还可遵医嘱补充维C、葡萄糖酸钙等进行症状缓解。而本身是过敏体质的患者尤其需要重视重度过敏发生的可能,如出现:呼吸困难、喉头水肿、腹泻不止、心动过速等问题,要及时就医给予激素、肾上腺素等紧急抢救措施,防止过敏性休克的发生。