中医科院博士健康说原创美文第1721期

大家好，又有粉丝在后台私信说尿酸高这么麻烦，吃了两年多的药，痛风发作倒是减少了，可降酸药不能停，一停尿酸就会从300多又升到五六百，有没有办法停服降尿酸药呢？

如果从中医角度去理解尿酸高这个病，依据中医的发展，在古代是没有高尿酸血症这个疾病的。国医大师朱良春曾从浊瘀痹阻的病机把痛风命名为“浊瘀痹”，并认为尿酸高是脾胃脏腑失调，升清降浊无权，湿邪内生，瘀滞经脉所致。

所以如果按照西医的降尿酸思路，仅仅去祛湿化瘀去表邪，而导致湿瘀痹阻的脾肾脏腑功能得不到改善，不能恢复人体主动升清降浊的能力，湿瘀诸邪体内依然源源不断的内生，祛邪的方法就不能停。

尿酸本是人体生理性物质，但高了就是邪。中国科学院院士仝小林教授将尿酸高称之为“尿酸浊”，并提出尿酸高的原因，多由嗜食膏粱厚味，久之损伤脾胃，脾胃虚损，气机壅滞，升降失司，清浊不分，而又复感外邪，浊毒内蕴下注而发病。

按照中医脾胃论宗师李东垣在《脾胃论》里的观点：

内生脾胃，百病由生。

脾胃受损，脾胃功能下降，清浊不分，人体代谢产生的浊毒垃圾废物不能及时排出体外，蓄积在体内就会带来一系列代谢性疾病。

在五脏六腑当中，脾胃位居中焦，脾主升清，主运化，散精微，能紫云濡养脏腑官窍一剂维持水液代谢的正常。

胃主通降，收纳腐熟水谷。

脾和胃，一阴一阳，一腑一脏，一升一降，二者相辅相成，承担人体水液升降输布的枢纽，维持人体正常新陈代谢，是人体后天之本。

如果脾胃因为饮食或其他原因受到损伤，脾胃功能下降，升降异常，运化无力，则水液代谢输布障碍，久之会导致痰饮水湿、瘀浊内生，酿成“血浊”。

清代医家张璐在其综合性医书《张氏医通》中说到：

肥人肢节痛，多是风湿痰饮流注...壮年人性燥，兼嗜厚味，患痛风挛缩。

这句话不就说的是现在的风友们，身体超重或肥胖，饮食太过辛辣肥甘厚味醇酒，久之脾胃功能差，升降失司，津液代谢紊乱，清阳不升，浊阴难降，膏浊下注，导致痰湿、瘀血互结内阻于脉道而导致尿酸高吗？

所以这种尿酸高的关键病机在于脾胃差，升降失司，清浊不分。那么治疗则用从脾胃着手，恢复升清降浊的职责，健运化之功，让机体恢复清升浊降的健康代谢状态，而不是单纯的泄浊降尿酸一个思路。

具体如何做，明天的科普继续分享。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第5期《中医临床研究杂志》黄金娟等文章《基于升清降浊理论从脾胃论治高尿酸血症》。。