50多岁的女性朋友们，您想过吗？骨质疏松离您真的不远！
骨质疏松 骨小梁稀疏
很多骨质疏松诱发的症状，您是想象不到的！
比如长期的脚疼，就是非常容易被忽视的一个症状，那么今天谢医生用3个病例跟大家好好的介绍一下骨质疏松诱发的女性足部问题以及如何对抗骨质疏松！
足痛别忽视骨质疏松
话不多说，咱从真实病例开始！
病例一患者女性，52岁，足部疼痛已经超过半年了，做了各种各样的检验，均没有明确诊断，后检查足部x线，发现骨密度明显下降，经双能x线检查发现骨密度t值为-3.3诊断为骨质疏松。
患者的病情并不复杂，但诊断的过程相对坎坷，主要是很多朋友没有考虑到骨质疏松对足部的影响。
骨密度明显下降
双能X线检查结果
病例二 蹊跷的骨折患者女性，53岁，喜欢运动。 陪孩子打羽毛球，觉得孩子打的不好，自己主动演示了20分钟之后出现足部的疼痛。
患者始终没有想到骨折的可能性，于是进行了各种各样的化验，排除了风湿、类风湿等这些内科疾病，最终经x检查发现第四跖骨骨折。
轻度运动即导致骨折，原因是什么？大概率是骨质疏松惹的祸，所以进行了骨密度检查，结果为-2.7，结合这种脆性骨折，可以诊断为重度骨质疏松症。
患者自诉此前没有任何的异常症状，一直认为自己身体倍儿棒呢！
第四跖骨骨折
肿胀的足背
双能X线检查结果 -2.7
病例三 跳舞跳出来的骨折患者女性，52岁，在出现腹痛一周之前跳了一场比较激烈的舞，当时非常的开心，没成想第2天脚肿起来了！
坚持了一周，仍然不能正常的行走，而且疼痛越来越严重，决定到医院来看一看。
详细的了解病史之后，可疑患者有骨质疏松，也怀疑有骨折，建议她进行x线检查先看一看。
结果这位女患者给谢医生一顿训，意思就是不会看病，脚肿就怀疑骨折，还非要做x线检查！
还好呢，有家属陪同，而且比较配合医生，最终进行了x线检查，发现第二跖骨骨折，这回患者没有再反对医生的建议，进一步进行了骨密度检查，发现骨密度值为-3.2，结合这种脆性骨折，同样诊断为重度骨质疏松症。
跳舞后足趾肿胀
第二跖骨骨折
双能X线
这样的病例其实还有很多，谢医生积攒了很多的病例，就不一一给大家介绍了。
深层次的原因，为啥都是女性？看到这里，您是否发现了一些规律？
这三个病例患者均为女性、年龄都在50多岁，这是为什么呢？这是需要我们深挖一下出现这种情况的深层次的原因。
其实原因并不复杂，主要还是很多处于这个年龄段的女性，正处于一种特殊的生理改变时期，也就是我们大家所熟知的更年期，其实我们应该定义为叫围绝经期。
在这个特殊的时间段，很多女性会面临雌激素水平的变化，而雌激素水平不仅维持着女性的性征，它对于维持我们女性骨骼的健康，对于炎症、损伤的修复也有着非常重要的作用。
雌激素还管理着一种特别的细胞叫做破骨细胞，从字面意义上您就可以理解到这种细胞主要是把一些老旧的、有损伤的骨骼清除掉，而另外的一种细胞叫做成骨细胞，那具体作用就不用再解释了。
成骨细胞
破骨细胞
正常情况下，破骨细胞和成骨细胞各司其职，所以骨形成和骨吸收是平衡的。但缺乏了雌激素的管理之后，破骨细胞就会放飞自我，导致骨代谢平衡被打破，于是开始出现骨量的减少，最终形成骨质疏松，而这种情况往往我们称之为绝经后骨质疏松。
骨吸收 骨形成 平衡态
这也是为什么处于围绝经期这一段时间很多女性面临骨质疏松危险的一个深层次的原因，正因如此，女性比男性发生骨质疏松的概率要高、要早。
骨质疏松有哪些症状？骨质疏松可以诱发的症状是多种多样的，大家千万不要认为骨折才是骨疏松所导致的唯一问题，这是骨质疏松所导致的最严重后果，它平时也会有一些症状，但是我们却没有太重视，如果您正处于这个特殊的年龄段出现以下这些症状应该要关注是否骨质疏松了：
1.长期的、反复的疲劳感，容易出汗，总觉得精神不振作，总是郁郁寡欢。
2.游走性的疼痛，也就是我们所熟知的窜着走，很多女性表现为今天肩膀疼，后天腰疼，过一段时间又开始膝盖疼。
3.牙齿的稀疏。
4.握力下降，这一点很容易被忽视。
5.身高的下降。如果身高出现明显的下降，代表脊柱可能会因为骨质疏松出现了高度的下降，证明骨质疏松就比较严重了，最好不要达到这种情况再到医院就诊。
如果您有以上的这些情况，建议要进行双能x线或者是QCT的检查，是标准的骨密度检查，通过这个检查，我们可以得到一个t值，t值低-2.5即可以诊断为骨质疏松了。
这里要重点提一句，补钙是我们对抗骨质疏松的一个基础措施，但诊断骨质疏松依靠的是以上的检查，而不是化验血钙。
血钙不能诊断骨质疏松
如何对抗骨质疏松呢？想要对抗骨质疏松，有一些基础的措施，也有一些特殊措施：
基础措施：像我们大家所熟知的补钙、补充维生素d、补充维生素K、晒太阳、运动以及高钙饮食，这些都是基础措施，如果您的骨密度检查t值为-1.0~-2.5之间，是可以通过以上的这些措施来积极的对抗骨量减少的。但也需要每年定期检查骨密度明确是否出现骨密度的快速下降。
特殊措施：如果您的骨密度检查t值低于-2.5，又或者同时存在着轻微外力导致骨折这种情况，也就是说已经达到了重度骨质疏松的程度，想要再依靠以上的这些措施是无法达到我们控制骨质疏松目的的。
我们需要抑制骨吸收，也就是我们前面所提到的，我们必须要通过药物去抑制破骨细胞的活性，给骨形成更多的时间和更多的机会去搭建更好的骨骼，而不是随着建，就随着被拆掉。
抑制骨吸收的药物最常见的还是双膦酸盐类的药物，像阿伦膦酸钠和唑来磷酸等，大家所熟知的补钙针，一年一次或者是半年一次的就是这种药物。
另外还有单抗类的药物常用的，像地舒单抗就有很好的控制骨质疏松的作用，当然以上的这些药物切忌自行使用，一定要在专业医生的指导下服用或进行静脉注射。
总结50多岁的女性朋友们骨质疏松，绝对不像你想象的离你很远，其实它离咱们真的很近，如果您有以上的症状，应该尽早的进行骨密度检查，尤其是在绝经后整一年，应该检查一次骨密度，尽早发现自己的骨骼是处于骨量减少还是骨质疏松的状态，积极的寻求医生的帮助，咱们尽早的把它控制住。
千万不要让它在我们的体内默默潜伏长大，等到导致我们发生骨折时才恍然大悟，那个时候再进行控制就很难了。
