大家好，我是中医教授初杰。有些人的关节比天气预报还准，每逢天气即将变冷、或者阴雨天，他们的腰腿关节，酸胀疼痛感就会加重，这在中医里叫痹症。风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、关节炎等疾病，都属于痹证，是由于体内寒湿导致的。

寒性凝滞收引，湿性重浊黏滞趋下，寒湿均易伤人阳气，人受寒湿所伤，往往会出现身体沉重、腰部及腰部以下冷痛、浑身沉重、疼痛等症状。张仲景针对“身体重，腰中冷”的寒湿症，做了一个经典配方，叫“肾着汤”，又叫“甘姜苓术汤”。

该方由四味药组成。干姜，辛、热、温中暖脾；白术，甘、温、健脾燥湿，为主药。辅以渗淡利湿的茯苓；加甘草，和脾胃、调诸药。寒则温之，湿则祛之，四味药相互配合，散寒除湿，温阳健脾，让身体里的寒湿有出路，身体也得到温照，还使正气不衰，肌肉强壮，不再惧怕风寒，腰腿冷痛、沉重的感觉没有了。

“腰为肾之府”，出现腰部冷痛治疗思路往往是温肾助阳，但寒湿之邪留着肌肉，而脾主肌肉，所以通过健脾温中祛湿以治疗腰及腰以下冷痛等证，往往会收到意想不到的效果，这也是该方的最大特点。

临床应用时，若患者湿气重，则重用茯苓、白术；身重乏力者，重用白术、甘草；寒重者，重用干姜或加附子、狗脊等。关节疼痛明显的患者，还可以重用甘草，加芍药，取《伤寒论》中芍药甘草汤缓急止痛之意。

凡是寒湿所致的腰肌劳损、腰间盘突出、慢性风湿性关节炎等病，都可以在医生指导下加减使用该方。

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