下午刚上班,一位妈妈抱着个小女孩急匆匆地冲进诊室,焦急地问:“医师,我女儿昨晚来看的急诊,发烧2天了,刚出来的结果上面显示人鼻病毒阳性,这是个什么病毒啊?我女儿4岁了还从来没得过这个病,是不是很严重啊?”
随着季节变换,气温逐渐下降,小朋友出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状也逐渐增多。家长较为熟悉的是支原体、流感、合胞病毒、腺病毒。
而随着检测技术的提升,很多医疗机构开展的病毒检测种类中包含鼻病毒。有的是单纯的鼻病毒阳性,有的是支原体阳性或合胞病毒阳性等合并鼻病毒阳性。看着有阳性而又不熟悉的病毒,家长自然是担忧的。
一、鼻病毒是什么?湖南省人民医院专家表示,鼻病毒(rhinovirus,RV)是一种小型非包膜病毒,它具有巨大的多样性,依据基因序列分析,鼻病毒的型别众多,目前被公认有A、B、C三类,总计171个血清型,不同型的鼻病毒之间基本没有交叉保护,极易引起反复感染,约有30%-50%的成年人及儿童感冒是因为鼻病毒感染引起的。
二、怎么感染的鼻病毒?鼻病毒感染的主要传播途径为呼吸道传播,通过直接接触、飞沫或气溶胶传播。该病毒包含较多的血清型,在感染之后机体虽有一定免疫力,但无法获得完全免疫,仍可能出现再次感染。
三、鼻病毒感染有哪些症状?鼻病毒感染是病情相对轻微的自限性疾病。儿童感染鼻病毒后的症状为常见的感冒症状:包括咳嗽、喷嚏、头痛、声音嘶哑、流涕等,病程中多数伴有发热,但热程短,部分患者可能出现寒颤、全身乏力等症状。
鼻病毒也是诱发婴幼儿喘息常见的病因之一,可引起毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘急性发作等多种疾病。患儿临床可表现有阵发性喘憋和闻及湿啰音和(或)喘鸣音,胸片多表现为支气管肺炎和毛细支气管炎。
四、怎么治疗和预防鼻病毒感染?目前尚无针对鼻病毒感染的特效抗病毒药物。儿童感染鼻病毒后若临床症状轻微或无明显临床症状时,只需对症处理。
如有咳嗽可予雾化或止咳药,有发热可予物理降温或退热药,有流涕、鼻塞可予洗鼻减轻症状。若合并有肺部病变、喘息等严重并发症,需住院治疗。
也尚无针对鼻病毒感染的疫苗。预防关键在于勤洗手、佩戴口罩、尽量避免与生病的人密切接触,减少被感染的风险。
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 儿科门急诊 王娟梅
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(编辑YT)