肝脏是人体重要的排毒代谢器官

为了肝脏的健康

体检的时候通常都会有肝功能检查

但检查报告通常都像天书一样

上面的指标看得人眼花缭乱

河源市中医院检验科林田轩

从3个指标入手

教大家看懂肝功能检查报告

肝脏作为人体重要的排毒代谢器官，帮助身体解毒排毒，维持人体正常的功能运作，保证个人的健康状况。如果肝脏受损出现肝脏疾病，对于身体影响也是比较大，所以保护肝脏尤为重要。

患有肝脏疾病的患者，无论是急性还是慢性肝病，都需要检查肝功能指标，及时了解肝脏的确切功能。通过比较不同的肝功能指标，可以了解疾病可能的病因，并发现一些隐匿性的疾病，提前预防。

如何判断肝脏功能有无异常？

①看转氨酶

②看白蛋白

③看胆红素

转氨酶（ALT、AST）反映肝细胞损伤的指标

丙氨酸氨基转移酶（ALT）:急性肝炎或轻度慢性肝炎，以ALT升高为主

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）: 中、重度慢性肝炎和严重肝病（肝硬化、肝癌等）以AST升高为主

AST/ALT比值降低，多见于急性早期肝炎、轻度慢性肝炎，>2警惕肝硬化，>3为肝癌

蛋白指标（ALB、A/G、PA）反映肝脏合成功能的指标

白蛋白（ALB）：增高表示脱水，降低则可能是营养摄入不足、肝硬化、烧伤、低蛋白血症、肾病综合征。

白球比（A/G）：指标<1多见于重症肝炎、肝硬化或肝衰竭。

前白蛋白（PA）:肝功能损害越严重，PA越低，PA可用作判断肝病预后指标。

胆红素（Bil）反映肝脏分泌和排泄功能 提示是否有黄疸

TBil、DBil、IBil需要一起看，联合分析。这样有助于黄疸类型的诊断和鉴别。

诊断溶血性黄疸：TBil↑，以IBil↑为主;

肝细胞性黄疸：TBil↑，DBil和IBil均升高;

阻塞性黄疸：TBil↑，以DBil↑为主。

检查报告上其他指标就不用在意了吗

不是的

结合多项数据

诊断将更加准确

以下是肝功能检测的其他指标

ALP

( 碱性磷酸酶 )

碱性磷酸酶（ALP）是反映肝胆疾病(胆道梗阻、肝细胞损伤等)、骨骼疾病的指标。

碱性磷酸酶（ALP）升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨骼系统活跃，可使 ALP增高。

γ-GT

( γ-谷氨酰基转移酶 )

γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）在酒精肝、肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病等时升高。

ALP、GGT同时升高反映胆汁淤积。

ALP、GGT、DBil同时升高多考虑肿瘤压迫胆道。

CHE

( 胆碱酯酶)

胆碱酯酶（CHE ）: 用于有机磷农药中毒、急性肝炎、脂肪肝等疾病判断

减低：有机磷农药中毒、肝实质细胞损伤、营养不良等

增高：脂肪肝、甲亢、糖尿病、高血压、肾病综合征等。

ADA

(腺苷脱氢酶 )

ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，较ALT、GGT等更能反映急性肝损伤。

TBA

(总胆汁酸 )

总胆汁酸（TBA）：临床主要用来诊断肝脏病变、妊娠期胆汁淤积综合征。

血清胆汁酸水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标，研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎，活动期时，血清TBA增高早于常规肝脏酶学异常之前。肝肠循环被破坏也能引起 TBA上升。

AFU

( a-L-岩藻糖苷酶 )

原发性肝癌的高灵敏度指标

5'-NT

( 5’-核苷酸酶)

5’-核苷酸酶肝癌的高灵敏度指标、协助ALP鉴别肝胆疾病和骨骼疾病。

AMM

( 血氨 )

血氨是肝性脑病的重要实验诊断及监测指标

肝功能指标异常怎么办？

判断肝脏是否有问题除了肝功能血液检查、最可靠的还是通过影像学检查、肝硬度等检查来进行确认，切不可自己盲目判断，肝功能指标明显异常时，积极到专科就医，查找病因，规范治疗。

肝脏如此重要，所以需要我们细心呵护，我们可以通过以下几方面维护肝脏健康：

避免喝酒、保持健康的体重、合理饮食、合理使用药物和保健品、保持锻炼、定期体检。

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制作 | 《河源中医说》栏目组