在男科门诊中，经常会遇到一些新婚不久的男性朋友、中年男士等前来咨询，他们对同房时间短的问题感到十分苦恼，不知道自己是不是有早泄问题，也不清楚怎么办？早泄，作为一种普遍存在的男性性功能障碍，如果未能得到足够的重视和恰当的治疗，随着病情发展，可能会给夫妻关系带来严重影响，甚至破坏家庭的和谐氛围。

如何判断自己是否存在早泄问题？

早泄在全世界范围内的发病率较高，根据有关资料显示，全球成年男性早泄的发病率约为20%-30%，在就诊的早泄患者中，36%-63%为原发性早泄，16%-28%为继发性早泄。对于如何判断自己是否患有早泄的问题，平时需要注意留意自身情况，观察有没有出现以下这些情况，早泄通常包含了以下3个主要因素：

1、较短的射精潜伏时间：在同房时，多数情况下只能维持3分钟或更短的时间，甚至有时仅能坚持在1分钟以内。

2、总是或几乎总是不能控制或延迟射精：主要表现为控制力下降，尽管希望延长时间，但又控制不住自己，很快就射精了。

3、消极的身心影响：比如苦恼、焦虑、沮丧、自卑感以及对性生活的回避等。

引起早泄的原因有哪些？

早泄的病因较为复杂，目前普遍认为其发生与多种因素紧密相关。这些因素主要包括中枢神经系统中的5-羟色胺（5-HT）和多巴胺系统神经递质的紊乱、遗传变异、勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病等。同时，早泄的发生也会受到心理因素的影响，患者往往伴有焦虑、抑郁等消极情绪，而反过来长期的心理压力也会导致早泄的情况加重。此外，内分泌因素也可能在其中起到一定的作用。这些因素共同影响着早泄的发生和发展，使得早泄的诊断和治疗变得复杂而具有挑战性，患者要正视自己的问题，不要讳疾忌医。

出现早泄问题要怎么治疗？

早泄治疗主要在于延长射精时间，提高患者的控制力，进而提升性生活的整体满意度。大多数患者通过综合的治疗后，往往能够逐渐缓解早泄症状，并恢复正常的性生活。

1、药物治疗

（1）口服用药

达泊西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，主要通过与突触前膜上的5-HT再摄取受体结合并阻断其活动，从而显著提升突触间隙内5-HT的浓度，以延长射精潜伏时间，是国内获批用于治疗早泄的口服药物。通常情况下，建议达泊西汀的初始治疗剂量为30mg，可在同房前1-3小时服用，但需要注意每天最多只能服用1次。

（2）外用药物

除了口服药物以外，我们还可以选择外用局部麻醉剂来降低局部敏感性，从而延长射精潜伏时间，改善早泄情况。目前有多种剂型可供选择，如乳膏、凝胶、喷剂等，这些剂型的成分包括利多卡因、丙胺卡因或与其他药物配伍构成的不同组合。

2、心理治疗

发生早泄的背后往往隐藏着复杂的心理因素，心理治疗在早泄的治疗中扮演着至关重要的角色。它主要侧重于帮助患者调整心态，减轻性焦虑，提高自信心，并改善与伴侣之间的沟通和理解。在治疗过程中，患者要学会放松的方法，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。同时，通过与伴侣的沟通与合作，共同寻找解决早泄问题的方法，帮助患者建立更加健康、和谐的性生活，提高性生活质量，从而增强个人的幸福感和满足感。

3、手术治疗

对于部分早泄患者，可在医生的指导下进行手术治疗，这也是一种可行的选择。其中，阴茎背神经选择性切断术是一种常见的手术治疗方法，主要是针对射精过程中的感觉传入环节进行干预，通过减少感觉传入，并提高患者的感觉阈值，进而延长射精潜伏时间。这不仅有助于改善患者的早泄症状，还能够在很大程度上提升患者及其伴侣在性生活中的满意度。

早泄是临床常见的男科疾病之一，男性朋友们需要正确认识早泄问题，学会如何判断自己是否患有早泄。如果自觉存在早泄情况，要及时到正规医院就诊，听从医生的建议采取药物治疗、心理治疗、手术治疗等，促进身体尽快恢复健康，重拾生活自信。

参考资料：

[1]早泄诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(07):656-665.

[2]吴若萌,王开振,张太君.早泄中西医治疗研究进展[J].实用中西医结合临床,2023,23(18):120-124.

[3]杨兴智.早泄早治疗，不做“快枪手”[J].家庭医药.就医选药,2022,(07):18-19.