面对乳腺癌，很多人那种慌乱，犹如暴风雨毫无征兆地席卷而来，思绪被打乱，手脚不知该往何处放。未来的蓝图、对家庭的担当、心底的梦想，在这一刻统统被病魔冲击得七零八落。
恐惧如影随形，手术台上的疼痛、化疗带来的副作用，都成为心头挥之不去的阴霾，让人对未来的生活感到迷茫和无助。
然而，慌乱改变不了病情，恐惧阻挡不了癌细胞，愤怒换不回健康。唯有冷静，才是我们抗击乳腺癌的有力武器。
01.乳腺癌手术，保乳还是全切？
很多人会想，乳房里长了肿瘤，那切得越多越彻底，岂不是越好？但事实并非如此。经过长期的临床研究发现，如果在手术后能够按照规范进行治疗，适合保乳手术的患者和选择全切的患者，生存时间其实没有太大的差别。
很多处于I期或Ⅱ期的乳腺癌，保乳手术是值得考虑的，保乳手术后，患者的生活质量会更高一些。保留乳房的完整外形，对于心理和自信都是一种很大的支持。
也不是所有情况都适合保乳手术。比如说，如果肿块的直径大于等于5厘米，在乳房中所占的体积比较大，手术后乳房组织难以充足保留，乳房的形状和外观可能就会受到很大影响，变得不美观。
再比如，肿物要是长在乳头下方，为了切除肿物就得切掉乳头，这对于爱美的女性朋友来说，在心理上可能很难承受。
还有一些情况也不太适合保乳。要是乳房的不同部位长了多个肿物，或者在乳房X线检查发现有广泛分布的呈现恶性特征的微小钙化点，那保乳手术可能就难以达到理想的治疗效果。
另外，还有一些特殊原因也得考虑进去。如果患者正处于怀孕阶段，或者胸部以前接受过放疗治疗，又或者本身患有结缔组织疾病等，导致没办法接受放疗，那保乳手术可能也不是最佳选择。
02.关注肩关节与上肢淋巴性水肿
许多乳腺癌患者都经历过腋窝淋巴结清扫术以及放疗，这两个治疗手段也可能带来一些“小麻烦”。
腋窝淋巴结清扫术，手术范围较大，会导致局部疼痛，还可能产生粘连，而且，为了防止术后出现血清肿和创口破裂，刚做完手术，患侧肩关节的大范围活动是受到限制的。若不及时让肩关节活动起来，又会影响肩关节恢复，该怎么办？
有研究发现，在术后第15天和第30天开始进行肩关节锻炼，并发症发生率差不多，但第15天开始锻炼的患者，疼痛会更轻，肩关节活动度更大，运动能力恢复得更快，肩关节功能受损也更小。
所以，乳腺癌术后的患者应该尽早开始肩关节的康复训练，不仅能减轻疼痛，还能让生活质量提高，为后续的治疗打下良好基础。
乳腺癌手术，如果腋窝淋巴结清扫超过14枚，发生患侧上肢水肿的风险就会增加。
在术后康复期间，一定要注意别让患侧上肢太劳累，比如不要提重物、进行高强度运动或者重复同一个动作。而且，不能在患侧上肢进行药物注射、抽血等操作。
日常生活中也要做好防护措施。干活的时候要记得戴手套，夏天要防止蚊虫叮咬，冬天要注意皮肤别干裂。别让患侧上肢暴晒、蒸气浴、红外线理疗或者热敷，也别在美容院做推拿按摩。选择胸罩要合适，背包别用患侧肩膀，首饰也别戴在患侧。出去旅游的时候，如果要登山，可得悠着点，坐飞机的时候要戴上压力套袖。
一旦感觉患侧上肢有紧绷、肿胀、酸痛的情况，那可能是水肿发生了，这时候一定要及时去复查。早期治疗非常关键，比如抬高患肢、用弹力绷带包扎、进行物理治疗等综合方法，往往能有效地控制病情。
03.乳腺癌术后治疗：为健康续航
术后，大多数患者还需要接受一系列的辅助治疗，降低癌症复发和转移的风险。
化疗，一把双刃剑，治疗的同时也带来了不少让人难受的副作用。恶心、呕吐那是常有的事，脱发更是让爱美的女性感到苦恼，还有便秘、腹泻，再加上食欲不振、乏力和失眠，整个人都没了精神。化疗药物还可能会影响到骨髓、肝、肾、心、脑等重要器官。
但即便如此，朋友们可千万不能因为这些副作用就任性地放弃或中断化疗，尽可能完成全程足量的化疗，把癌细胞赶尽杀绝。
HER-2阳性乳腺癌，术后还需要相应的靶向治疗。有临床数据表明，按照疗程全程用药的话，能降低29%的复发风险！
内分泌治疗是一场漫长的持久战，一般需要5-10年的时间。期间可能会遇到各种各样的问题。比如药物引起的更年期症状，像潮热、烦躁，骨质疏松，子宫内膜增厚等。
但大家一定要清楚，内分泌治疗明确有降低复发率，提高生存率。私自停用内分泌治疗，很可能会导致乳腺癌复发、转移。现实中有很多这样令人痛心的例子，都是血的教训，所以一定要坚持按疗程全程用药。
卵巢去势治疗，从严格意义上讲，它也属于内分泌治疗的一种。有手术切除双侧卵巢、药物抑制卵巢功能和放疗去势这几种方式。大多数患者会选择卵巢功能抑制剂治疗，比如戈舍瑞林等。
04.乳腺癌术后，这些事儿您得知道！
饮食可是康复的基石！多吃全麦食物、新鲜的蔬菜、水果、豆类和鱼好处多多。富含维生素D、钙和复合维生素的食物也别落下，能让身体更好地吸收营养，还能给骨骼穿上保护甲。酒精饮品得少碰，它们可不是身体恢复的好朋友。
适量运动增强身体抵抗力，还能帮着控制体重，降低肿瘤复发的风险。像散步、康复操、太极、瑜伽、八段锦，您都可以试试。
不过要注意，爬山和甩臂这类会加重患侧肢体负担的运动，不太适合咱们乳腺癌术后的朋友。特别是做了腋窝淋巴结清扫的患者，长时间散步或者甩动手臂这种离心动作，有可能会让淋巴水肿找上门。
定期复查，有些患者心里害怕，不敢去复查，这可不行！术后第1-2年，每3-6个月就得查一次。第3-5年，每6个月查一回。第5年以后，每年查一次。
复查的项目包括查体、血尿常规、肝肾功能、乳腺的钼靶、胸部CT，还有乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结、心脏及妇科的彩超等等。当然，复查的频率和项目只是个一般的推荐，根据每个人的具体情况，制定更适合您的复查方案。
