孩子白天不怎么咳，一到晚上睡觉就会狂咳。

我俩在隔壁房间都能被吵醒，起床给孩子倒杯水喝点止咳药，只能稍稍缓解不能根治，前后咳了两周还没好。

医生说这是鼻炎引起的咽炎，是鼻涕倒流引起的咳嗽。我实在搞不懂，孩子根本就没鼻涕，为什么孩子会鼻涕倒流？鼻涕倒流和咳嗽有什么关系？

很简单，因为长期鼻炎，孩子的鼻甲或鼻黏膜处于充血肿胀状态，鼻涕从前面流不出来，只能从后面咽喉处倒流，刺激到了嗓子就会引发咳嗽。

咳嗽本身只是症状，真正的原因其实是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉等，统称为鼻后滴漏综合征。

吃止咳药没有好转，就是因为不对症。想要调理鼻涕倒流症状，必须从两方面入手，一要消除鼻粘膜肿大，二要根治鼻炎。

鼻涕倒流—门诊医案

我的一位小患者晴晴（化名），8岁，长期被鼻炎困扰，并发鼻涕倒流。

孩子被倒流折磨得很痛苦，总说自己喉咙里有痰咳不出来，嗓子痒的难受，频繁清嗓子，尤其是吃东西的时候，稍不注意就会呛着自己，引发狂咳，每次咳完嗓子都哑了。

家长起初根本没意识到这是鼻子问题，把它当作咽炎、支气管炎去治了，一个劲喂止咳药、做雾化、打抗生素，统统没效果之后，才想起鼻炎这回事，检查发现腺样体已堵塞60%，连忙带孩子来看中医。

我坐在诊室里听到孩子一声声咳嗽，感觉心里被猫抓了一样难受，闺女瘦瘦小小的，一点不像8岁的孩子，精神状态也不对劲，一直缩在妈妈怀里，让人看了就心疼。

【刻诊】孩子咽后壁有明显倒流的鼻涕液，多汗，食欲不振，容易恶心呕吐，精神不好，舌苔白厚腻，脉象较细较缓，这就是典型的脾肺两虚型鼻炎。

具体治疗思路

孩子的鼻子构造和大人不一样，鼻黏膜更柔弱，更易充血肿胀。临床中必须用清热燥湿、凉血解毒的药物，来缓解鼻炎引起的鼻腔黏膜红肿。

接下来就要调理孩子的鼻炎症状，临床中一般用辛夷、防风、荆芥、柴胡、生姜、茯苓、半夏等药，来解表散寒、通鼻窍、祛痰湿，改善孩子鼻塞、流鼻涕等症状。

最后一步是调理孩子体质，要用黄芪、白术、党参等补肺健脾，脾肺功能强大，才能调动孩子自身免疫力，避免鼻炎鼻涕倒流复发。

不同阶段的药方加减配伍，让孩子慢慢改善，鼻子通了，晚上不咳嗽了，嗓子没痰了，胃口越来越好了，越来越精神焕发。孩子的病根不是一天两天的，后续坚持用中成药巩固。

鼻涕倒流不难，难得就是家长不能第一时间发现，导致孩子反反复复受罪。希望今天的讲解能解开这位家长的疑惑，也能帮助到更多的孩子和家长。