随着时代的发展，大家对牙齿的美观和健康关注度越来越高，其中错畸形，包括牙齿不整齐、凸嘴、地包天等因为影响颜面美观，受到家长们的极大关注。

那么哪些错畸形需要矫治？几岁开始戴牙套合适呢？接下来佑宝将分为乳牙期（2-6岁）、替牙期（6-12岁）、恒牙期（12-18岁）分别为大家介绍。

乳牙期（2-6岁）

正常乳牙覆盖较小，覆较深，可能有散在间隙（见下图）。

乳牙期需要治疗的错畸形包括：

1）乳牙反合（地包天）；

2）严重的深覆（下牙咬破腭侧粘膜）；

3）伴有异常不良习惯（口呼吸、咬物、咬下嘴唇等）的上牙弓明显狭窄或上牙弓前突；

4）功能性偏（上下中线不能对齐）等；

5）另外乳牙期需要戒除一些可能引起或加重错畸形的不良习惯，包括咬手指、咬物、口呼吸（结合耳鼻喉科治疗）、咬下唇及躺着喝奶等不良习惯。

地包天+偏

替牙期（6-12岁）

此期牙列长时间处于替换时期，会出现一些暂时性错，可观察，暂不治疗。如上切牙较小的间隙、牙列轻度拥挤、暂时性的轻度深覆都是替牙期的正常现象。

中切牙间隙和轻度拥挤

替牙期需要治疗的错畸形包括：

1）骨性III类，地包天的矫治 ，包括前牙和后牙反；

2）骨性II类即“凸嘴”，短下巴；

3）深覆：轻度深覆随着生长发育会逐渐好转，重度深覆需及时矫治；

4）可能引起牙颌面发育异常的牙性问题，如阻生牙、埋伏牙、扭转牙、异位牙等；

5）偏（上下牙齿中线不能对齐），尤其是个别牙干扰等局部因素造成的功能性偏斜；

6）牙列拥挤（牙齿排列不齐），轻度拥挤可不矫治或必要时使用舌弓等维持替牙间隙，中度拥挤需三维评估后决定是否替牙期矫治，重度拥挤一般建议恒牙期拔牙矫治；

7）由于不良习惯等环境因素（如果是口呼吸引起，需要同时耳鼻喉科治疗）造成的上下牙弓宽度不协调、牙弓宽度不足、牙弓形态异常、开等。

骨性II类，凸嘴，短下巴

小贴士：美国正畸学会建议小朋友不应晚于7岁进行第一次正畸检查。

恒牙期（6-12岁）

正常的牙齿表现为：上下牙基本排列整齐，咬合关系良好，口腔功能无异常。

恒牙列

恒牙期需要治疗的错畸形包括：

1）部分带有骨性问题的错畸形（地包天或凸嘴等），因为此期大多孩子生长发育高峰期已过，正畸骨性矫形治疗效果有限，应视严重程度进行正畸治疗或成年后手术治疗；

2）牙性问题导致的深覆、前凸、牙齿排列不齐、牙缝大等。