刘大爷今年60岁了，身子骨一直都还不错，平时也经常锻炼身体。但是最近刘大爷总是感觉身体疲惫，以前出门走一个上午都不觉得累，现在却经常出现腰酸背痛的症状，而且刘大爷现在的背也挺不直了，出现了身高变矮的症状。
刘大爷以为是自己年龄大了，体力变差了，于是并没有在意。上个星期，刘大爷在一次外出行走的时候出现小腿抽筋，晚上睡觉有时也会因为抽筋而惊醒，刘大爷就决定去医院就诊，检查后发现，刘大爷身体健康，只是有些缺钙。
医生表示：像刘大爷这样的老人缺钙是非常常见的，年龄大了以后骨骼中的钙会加速流失，刘大爷的症状就是因为骨头里的钙含量下降所导致的，并且医生还建议刘大爷注意补钙，可以适当吃一些钙片，对身体也是有益的。
刘大爷吃了一段时间钙片后，症状却没有明显好转。于是刘大爷再次来到医院，经医生的询问后发现，刘大爷每天吃钙片的时间并不固定，医生便和刘大爷讲，吃钙片也应该注意在什么时候吃，不同的用药时间疗效也是不同的。
说到钙片，大家一定不会觉得陌生，钙是人体必备的营养成分之一。
在学龄前期和青春期时，身体内的骨骼快速发育，需要大量的钙元素作为支撑，可能需要吃钙片补钙；随着年龄的增长，胃肠道功能下降，对钙的吸收效率也会随之降低，也可能会需要吃钙片。
很多人并不清楚自己是否应该吃钙片以及吃钙片的最佳时间，像刘大爷这样吃错钙片的情况也并不少见，那么下面我们就来了解一下，什么情况需要服用钙片以及吃钙片的最佳时间。
一、什么情况需要吃钙片？当身体缺钙时，首先考虑的应该是改善饮食习惯，比如多吃一些富含钙的食物。
乳制品中含有较高的钙含量，一些绿色蔬菜和坚果中同样含有较高的钙含量，当出现不能通过饮食疗法纠正的缺钙时，则可以考虑钙剂。下面我们来看，什么情况下适合吃钙片：
（1）儿童、青少年及中老年阶段儿童和青少年的骨骼快速生长发育，很容易缺少钙元素，同时小孩子经常挑食，可能出现营养不良的情况，10~13岁的青少年最多时需要补充1200mg/天的钙元素，所以对于儿童和青少年来说，推荐服用钙片进行补钙。
到了中老年阶段，骨骼的功能会逐渐变差，骨质疏松的风险也会增高，每日所需的钙元素比成年人更多，需要补充大约1000mg的钙元素。但由于老年人消化功能差，更容易缺钙，因此在老年时建议适当服用钙片补钙。
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（2）表现出缺钙的症状儿童、青少年时期最常见的缺钙症为佝偻病，临床上表现为不易入睡、易烦躁、骨骼发育不良甚至畸形。如果已经表现出症状，则此时孩子就需要每天摄入比一般情况下更多的钙元素，钙剂是必要的治疗措施之一。
成年后直到中老年，最常见的缺钙症是骨质疏松，表现为骨密度降低、骨质变差、骨强度下降，容易发生腰酸背痛、疲惫乏力，严重时可能会造成骨折。如出现症状，则可以选择适当吃一些钙片。另外随着年龄的增长，患有骨质疏松的风险会随之增高，建议45岁左右的女性在医生或专业意见的指导下，适当吃一些钙片，男性因为生理差异可以从50岁再开始吃。
二、吃钙片的最佳时间是什么时候？钙片在一天中不同的时间服用可以产生不同的效果，这与人体中钙的代谢、激素的分泌有关，另外也与市面上不同的产品有关。
新英格兰医学杂志上的一篇文章对于钙的吸收做出了讨论，研究选取了八名胃肠道功能近乎相同的受试者，分别在一天中不同的时间段给予钙片，结果发现在晚饭后到睡觉前这一段时间是服用钙片的最佳时间段。
人体内的钙元素主要分两个部分：固定在骨骼中稳定骨质的钙盐（骨钙）以及游离在人体血浆之中的游离钙（血钙）。我们补钙主要是补骨钙，因为骨钙能够保护骨质不被破坏，而判断是否缺钙的最佳标准是测量血钙水平。
人体的血钙水平处于波动状态，一般情况下血钙浓度白天较高、晚上较低，这是因为在夜晚，部分血钙会通过尿液丢失。
当夜间血钙偏低时，人体的内分泌系统中的甲状旁腺就会开始工作，分泌甲状旁腺激素，这种激素的功效之一是能“破骨”，也就是促进骨钙的分解，骨钙分解后可以生成游离钙，以此来补充偏低的血钙。
相应的，吃钙片的最佳时机也应该是每天血钙含量最低的时候，即晚上睡觉前。
在睡前服用钙片，可以短时间内增高血钙含量，能够有效缓解夜间血钙因为通过尿液丢失造成血钙偏低的情况。夜晚血钙浓度升高后，甲状旁腺激素的分泌就会下降，产生的“破骨效应”也随之减弱，这样就能有效减少骨钙的流失，达到更好的补钙效果。
另外，钙元素除可以稳定骨骼以外，还能够发挥放松神经肌肉、稳定植物神经的作用。这类神经在入睡和熟睡时能起到重要的作用，睡前服用钙片有助于改善睡眠，提高睡眠质量，这能帮助我们取得更好的休息。另外，将钙片嚼碎有助于钙的消化吸收，能更好地发挥钙片的治疗效果。
除了能够发挥最大的效益以外，晚饭后的胃酸分泌增加，胃酸能够促进钙片的分解，所以在晚饭后到睡觉前这段时间服用钙片有助于更好地吸收钙元素。具体什么时间补充最好，还与钙片采用何种形式的钙补充剂有关。
市面上最常使用的钙片形式是碳酸钙和枸橼酸钙，碳酸钙的吸收十分依赖胃酸，因此在晚饭时或晚饭后的吸收效率最好，尤其是对于胃肠道功能差、胃酸缺乏的患者而言，在晚饭后服用最佳。
枸橼酸钠的吸收并不非常依赖胃酸，因此推荐在睡前使用，发挥其最大的功效。
三、补钙的注意事项，牢记2个原则钙片虽然可以补充人体必备的微量元素，但是在服用时也有相关的注意事项。
并不是所有的人在缺钙后都需要吃钙片，曾经出现过血钙偏高的患者应该慎重补钙，避免再次出现血钙偏高。
另外有过肾结石病史的患者吃钙片时也应该谨慎，肾结石的常见成分就是钙离子结晶产生的钙盐，如果曾经发生过肾结石，就不宜再服用钙片了，以免出现肾结石加重甚至肾梗阻的情况。
人体内钙的代谢与激素息息相关，如果同时使用激素和钙片，就可能会出现两者作用相互排斥的情况，影响药效甚至产生副作用。
补充钙片时，也不建议和含磷药物一同使用，人体内钙磷比例一般情况下为2:1，这里的钙主要指血钙。当摄入磷过高时，血钙浓度也随之上升，此时骨钙就会降解为游离钙补充血钙，导致钙片的效果大打折扣。
值得注意的是，只有当饮食不能够满足身体对钙的需求时，才应该考虑服用钙片。并且吃钙片最好在医生或专业意见的指导下进行。下面，我们再来了解一下服用钙片时的注意事项：
①服用钙片应配合维生素D一起使用
维生素D在钙元素的吸收和利用中起关键作用。
钙片在通过胃肠道吸收入血后，转化为血钙，我们补钙的最终目的是要增强骨质，也就是增加骨钙的含量。血钙在人体中需经过皮肤、肝、肾等多个脏器最终才能转化为骨钙，这当中维生素D发挥着重要的催化剂作用。
身体中缺乏维生素D时，血钙转化为骨钙的效率低，大量游离在血浆中的钙如果不能及时转化为骨钙，就会通过肾脏代谢，以尿液的形式排出。最终就会导致虽然服用了钙片，但仍然达不到补钙的效果。
阳光的紫外线可以有效增加体内维生素D的含量，另外通过食用富含维生素D的食物如鱼肝油、鸡蛋黄等或维生素D制剂也能够补充体内维生素D的含量。
②不能与钙片同服的食物
在服用钙片后，体内钙含量并不会立刻达到理想的水平，缺钙导致的症状也不能立即消失。这并不是因为服用的钙片钙含量太低，而是身体需要一定的时间反应。
有些患者为追求效果，除服用钙片以外还大量吃坚果、牛奶等富含钙的食品，这是不对的。每天摄入过量的钙可能反而会影响钙的吸收，造成浪费。
在吃钙片时，尽量不要喝碳酸饮料，碳酸饮料磷含量高，并且高碳酸的摄入不利于钙的代谢，甚至可能增加结石的风险。其他磷含量高的食品如咖啡、油炸食品、动物肝脏等也不建议在吃钙片的时候一起吃。
此外，钙片不能与草酸类蔬菜一起吃，如菠菜、竹笋等。这是因为钙与草酸可以发生化学反应，形成草酸钙，草酸钙是一类难以溶解的化学物质，钙片与草酸类蔬菜同服后，对钙的消化吸收十分不利，并且极大地增加了结石的风险。
钙元素与我们的骨骼强度和稳定息息相关，钙缺乏是生活中常见的一种情况，在医生的建议和指导下，我们可以通过吃钙片进行补钙。
钙片在晚上吃补钙效果最好，不同的年龄阶段和身体状况，应该使用的钙片剂量也不同。
补钙应该是一个长期的过程，在吃钙片时，除了注意服用时间和剂量以外，也应该同时注意改善生活方式和饮食习惯，这样才能有助于钙的消化和吸收，强健体魄，进而达到预防和治疗骨质疏松等问题的目的。
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