前言导读

一、饮食合理搭配

高嘌呤食物

包括动物内脏（如肝、肾、脑）、海鲜（如虾、蟹、贝类）、浓汤（如牛骨汤、鸡汤）、肉类及其汤汁（尤其是火锅、烤肉）、这些食物含有较高的嘌呤，可能引发尿酸水平升高。

低嘌呤食物

包括蔬菜（如菠菜、胡萝卜、土豆）、水果（如苹果、香蕉、梨）、乳制品（如低脂牛奶、酸奶）、主食（如米饭、面条）、坚果（如核桃、杏仁）、蛋类等。这些食物含有较低的嘌呤，适合痛风患者食用。

急性痛风期注意

在痛风患者的饮食中，高嘌呤食物是需要严格限制的，尤其是急性痛风患者。然而，有些高嘌呤食物在特定情况下，急性痛风患者可以少量食用，但必须遵循一定的原则。

1、控制食用量

即使适当食高嘌呤食物，也应严格控制食用量，避免一次摄入过多。

2、烹饪方式

烹饪时应选择低油、低盐、低糖的烹饪方式，如煮、蒸、炖等，避免油炸、烧烤等高脂、高盐、高糖的烹饪方式。

3、注意搭配

在食用高嘌呤食物时，应搭配大量的低嘌呤食物，如蔬菜、水果等，以降低整体嘌呤摄入量。

4、监测尿酸水平

食用高嘌呤食物后，密切关注尿酸水平的变化，如有异常及时就医。

5、个体差异

每个患者的尿酸代谢能力和病情不同，因此具体哪些食物可以少量食用以及食用量多少，应根据个体情况由医生进行个性化指导。

高嘌呤饮食误区

豆浆、豆腐、海带不能吃？

大豆的嘌呤含量

干豆类（如黄豆、黑豆、绿豆等）的嘌呤含量确实比较高。然而，当大豆被加工成豆制品时，其嘌呤含量会发生变化。豆浆在制作过程中需要加入大量水，嘌呤大部分会被溶解在水中。

因此，经过加工制造的豆浆嘌呤含量会大大减少。每100克熟豆浆的嘌呤含量通常较低，属于低嘌呤食物的范畴。痛风患者在病情稳定时，可以适量饮用豆浆。

豆腐的嘌呤含量

豆腐的嘌呤含量也相对较低，且属于中嘌呤食物。在加工过程中，豆腐的嘌呤含量还会进一步降低。因此，痛风患者在病情稳定且尿酸控制良好的情况下，可以适量食用豆腐。但需要注意的是，应选择较为结实的豆腐，并控制食用量。

干海带与鲜海带的区别

高嘌呤饮食误区中提到的海带高嘌呤，通常指的是干海带。干海带由于水分含量低，细胞密集，因此嘌呤含量相对较高。然而，鲜海带（即未经干燥处理的海带）的嘌呤含量则相对较低。

海带的嘌呤含量

每100克干海带中的嘌呤含量较高，但鲜海带的嘌呤含量则大大降低。此外，海带在泡发过程中，其重量会增加，嘌呤含量也会相应降低。痛风患者在病情稳定且尿酸控制良好的情况下，可适量食用泡发后海带。

二、哪些水可以喝，哪些不能喝？

白开水

白开水是最纯净、最安全的选择。它不含任何添加剂或糖分，有助于保持身体的水分平衡，促进尿酸的稀释和排出。建议痛风患者每天饮用足够量的白开水，以满足身体对水分的需求。

矿泉水

天然矿泉水富含矿物质和微量元素，对身体有益。痛风患者可以适量饮用矿泉水，但需要注意选择正规品牌，避免饮用含有过多矿物质或受到污染的水源。

淡茶水

虽然浓茶可能加重痛风症状，但淡茶水则相对安全。淡茶水中的茶多酚有助于抗氧化和抗炎，但应避免加入过多的糖分或蜂蜜等甜味剂。

无糖果汁

一些痛风患者可能喜欢饮用果汁，但应选择无糖或低糖的果汁，并避免饮用含有过多果糖的果汁。此外，果汁中的维生素C和抗氧化剂对身体有益，但也需要适量饮用。

不能喝的水

浓茶

浓茶中含有大量的咖啡因和茶碱，这些物质可能刺激神经系统，加重痛风症状。此外，浓茶中的鞣酸也可能影响尿酸的排泄，因此痛风患者应尽量避免饮用浓茶。

咖啡

咖啡中的咖啡因同样可能刺激神经系统，导致痛风症状加重。虽然适量饮用咖啡可能对一些人有益，但痛风患者最好避免饮用或限制饮用量。

含果糖的饮料

果糖是一种能够促进尿酸合成的物质，因此痛风患者应避免饮用含有果糖的饮料，如某些果汁、碳酸饮料和奶茶等。这些饮料中的糖分也可能导致体重增加，进一步加重痛风症状。

酒精类饮品

酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢，导致尿酸水平升高。因此，痛风患者应严格禁止饮用任何含有酒精的饮品，包括啤酒、白酒、红酒等。

三、保持健康的体重

保持健康体重

控制体重

肥胖是痛风的重要诱因之一。痛风患者应通过合理饮食和适量运动来控制体重，避免过度肥胖。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。运动可以消耗多余的热量，帮助减轻体重，同时也有助于改善血液循环和增强免疫力。痛风患者在运动时应避免过度劳累，以免引发关节炎症。

避免暴饮暴食

暴饮暴食可能导致体内尿酸水平急剧升高，从而诱发痛风发作。痛风患者应保持饮食规律，每餐七分饱为宜。

定时定量

每天按时吃饭，避免饥饿时暴饮暴食。每餐的食量应控制在七八分饱左右，避免过量进食。

细嚼慢咽

吃饭时应该细嚼慢咽，让身体有足够的时间来感知饱腹感，从而避免摄入过多的食物。

避免零食

尽量避免食用高热量、高脂肪和高糖分的零食，如薯片、炸鸡、糖果等。可以选择一些健康的零食替代品，如水果、坚果等。

四、规律作息时间

保持规律作息时间对痛风患者康复至关重要。每晚保证 7 - 8 小时的充足睡眠，有助身体自我修复和调整。按时睡觉，按时起床，养成良好的睡眠习惯。避免熬夜和过度劳累，以免影响身体的代谢功能。

避免精神紧张和刺激。长期处于紧张状态可能导致内分泌失调，影响尿酸的代谢。痛风患者应保持积极乐观的心态，学会自我调节情绪。

五、合理使用药物

在痛风的有效药物治疗中，非布司他和苯溴马隆是两种常用的药物，它们各自具有不同的作用机制和适应症。

非布司他

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要通过抑制体内嘌呤代谢来减少尿酸的生成，从而起到降低血尿酸的作用。这种药物对于痛风患者来说，特别是那些由于尿酸生成过多而导致的痛风患者，具有较好的治疗效果。

适应症

非布司他主要用于治疗痛风患者的高尿酸血症，特别是那些反复发作痛风关节炎或持续痛风关节炎的患者。

用药注意事项

起始应用时，非布司他的剂量一般从小剂量开始，根据血尿酸水平逐渐调整剂量。对于急性期患者，非布司他并不具有抗炎和止痛作用，因此不主张在痛风急性发作期使用。需要监测相关的副作用，如肝功能损伤和过敏情况等。老年患者或有冠心病等心血管疾病的患者，在应用非布司他时需要特别注意，因为长期应用可能会增加心功能不全的风险。

苯溴马隆

苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的药物，主要通过增加尿酸在肾脏中的排泄来降低血尿酸水平。这种药物适用于痛风患者处于慢性稳定期时的治疗。

适应症：苯溴马隆主要用于治疗痛风间歇期和慢性期的患者，特别是那些肾功能正常或轻度异常、没有尿路结石和尿酸盐肾病的患者。

用药注意事项

使用苯溴马隆时，患者需每日大量饮水，以促进尿酸排出。需定期检查泌尿系彩超，以确保没有尿路结石的形成。对于痛风急性发作期的患者，苯溴马隆同样不具有抗炎和止痛作用，因此不主张在急性期使用。

六、定期检测血尿酸

定期监测血尿酸

痛风患者应定期监测血尿酸水平，了解身体状况。建议每3-6个月进行一次血尿酸检测，以确保控制在稳定范围内（如250~300umol/L）。

关注并发症

痛风如果不及时治疗，可能导致肾脏损害等并发症。痛风患者应密切关注身体状况，如有不适及时就医。定期进行肾功能检查，如尿常规、肾功能检测等，以便及时发现并处理并发症。

健康生活方式

除了上述提到的细节外，痛风患者还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免长时间静坐不动等。这些措施有助于降低痛风发作的风险，提高生活质量。