一、患方诉称

两原告于2017年8月28日登记结婚，育有一子潘某1（2021年1月18日出生，于2021年12月18日死亡）。2021年8月14日，潘某1因肠重复畸形，就诊于被告医院，并接受了“腹腔镜探查＋空肠肠重复畸形切除＋空肠空肠端端吻合＋回盲部淋巴结活检术”。

后于同年8月23日出院，9月3日在被告处复诊。2021年12月17日，潘某1因“头部外伤5小时，伴有恶心呕吐数次”前往被告处就诊，被告进行头颅CT检查显示“未见明显异常”。

初步诊断为头部的损伤，处理意见为予以注意观察，但并未要求留观或者住院。12月18日，潘某1突发心跳呼吸骤停，原告立即将其送往某县人民医院急诊，后经抢救无效死亡。

二、患方观点

原告认为被告在诊疗过程中存在明显过错，对原告的合法权益造成严重损害，诉请被告赔偿671980.5元。

三、被告某医科大学附属某医院

被告不应承担责任，患儿来院时明确是因头部外伤导致呕吐，被告依据诊疗规范进行了检查，头颅CT显示没有异常，也没有出现血便等肠梗塞的症状，故没有安排做腹部CT（否则可能存在过度医疗之嫌）。

但在病历中写明了注意观察，如出现神志不清等症状要及时复诊，当时没有留观的指征。患儿从被告处离开到发病抢救长达12个小时，期间不知道发生了什么。对原告主张的赔偿项目金额无异议，但被告的责任比例不应超过15％，精神抚慰金适当赔偿10000元。

四、尸检结果

潘某1符合肠扭转嵌顿持续时间较长，扭转程度较重，同时发生血管绞窄引起肠广泛性出血坏死，终致其死亡。

五、鉴定意见

某医科大学附属某医院的诊治过错原因力大小为次要原因。

六、庭审意见

肠梗阻为腹部手术常见的并发症，依据现有鉴定材料，潘某1死亡主要是其腹部手术后发生难以避免的并发症所致。被告针对潘某1肠重复畸形的诊断正确，手术指征存在，手术时机恰当，手术方式正确，术中操作未见违规，术后对症支持治疗符合规范，

但在2021年12月17日的诊断中，在不能完全解释呕吐临床症状前提下，对腹部手术可能存在的并发症认识不足，未结合患儿既往腹部手术情况行腹部体检及相关检验检查（包括血气、电解质、腹部影像检查等），也未予留观或住院，仅诊断头部的损伤，存在漏诊可能，存在过错。

但客观上因潘某1无法主诉腹痛等症状，脑外伤对被告的诊断也存在干扰因素，结合鉴定结论，被告应根据其过错程度承担次要责任，本院酌情确定被告应承担30％的责任。

除精神损害抚慰金之外，原告的死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费合计1493290元，被告根据其30％责任比例应支付447987元，加上精神损害抚慰金15000元，被告应支付的赔偿款共计462987元。

七、法院判决

2024年1月31日判决，被告某医科大学附属某医院赔偿462987元。

【司法裁判案例】