关于降压药氯沙坦钾,你想知道的都在这里

锐锐说健康 2023-07-12 23:39:00

氯沙坦钾属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药物,这类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS),通过抑制血管紧张素2与其特异性受体的结合,扩张血管而降压,血管紧张素不仅仅参与了血管收缩,还与心肌细胞的异常增殖和纤维化有关,因此,沙坦类药物除了降压之外,还可抑制心肌细胞异常增殖和纤维化导致的心肌肥厚、心室扩大,抑制心室重构,对于冠心病,慢性心衰的患者来说,沙坦类药物在降压同时,还具有心脏保护作用,此外,沙坦类还可以减少慢性肾病和糖尿病肾病患者的蛋白尿,具有肾脏保护作用,特别适合合并上述疾病的高血压患者服用

与其他沙坦比较,氯沙坦钾具有如下特点

一第一个问世的沙坦类药物

氯沙坦是第一个问世的沙坦类药物,历史悠久

二 唯一具有降尿酸作用的沙坦

氯沙坦在降压之外,还具有降尿酸作用,降尿酸作用的机制是通过抑制肾脏近曲小管中尿酸重吸收,增加尿酸排出而实现的,特别适合高血压合并高尿酸血症和痛风的患者。氯沙坦也是【中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019版】推荐的适合高血压伴高尿酸血症患者首选的沙坦

三在治疗慢性心衰领域表现突出

目前,慢性心衰的经典治疗方案为普利或沙坦类药物,或沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔等ß受体阻滞剂+螺内酯等 醛固酮受体拮抗剂+恩格列净等SGLT2抑制剂。简称为“四驾马车”方案,其中沙坦类药物是重要的组成成员之一,沙坦类药物中的氯沙坦,缬沙坦、坎地沙坦是【中国心力衰竭诊断和治疗指南2018版】推荐的首选沙坦,这些沙坦在慢性心衰治疗领域的循证证据更充分。氯沙坦的药品说明书中,适应症部分,除了高血压之外,还有第二个适应症,就是慢性心衰。

四 氯沙坦钾和氯沙坦是不是一回事?

氯沙坦这个成分用于制药工业生产,往往制成氯沙坦钾盐的形式,这是因为氯沙坦本身的水溶性很差,制成钾盐可增加溶解性,促进药物在胃肠道吸收,成盐是制剂工艺中广泛应用的一种形式,对于难溶性物质而言,成盐后可增加其水溶性和稳定性,更适合临床应用。但是氯沙坦钾中所含有的钾离子非常有限,并不会导致高血钾,服用氯沙坦钾期间出现高血钾,是氯沙坦这个成分本身导致的,高血钾是沙坦类药物共有的副作用。与是否制成钾盐无关。其他沙坦如缬沙坦,替米沙坦等虽然没有制成钾盐,同样会引起高血钾。

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