你的孩子要补锌吗

夏山康康 2024-07-18 10:16:53

两年前,中国预防医学科学院营养卫生研究所等单位曾对全国22个省、市、自治区的3187名儿童进行调查,发现约60%的儿童锌含量低于正常值。有关部门也曾对多种食物及儿童全天膳食含锌量进行测定,发现幼儿人均日锌摄入量仅为中国营养学会推荐摄取量的40%。

然而,中国预防医学科学院的调查并未得到一线临床专家的广泛认同,不少医生认为,锌主要在肉、鱼等食物中,山区或偏远、贫困地区的儿童饮食单一,少吃肉类食物,的确很容易缺锌,但是在城市中,市民生活水平普遍较高,获取这些肉食并不困难,只要家长均衡喂养的话,孩子缺锌率应该没这么高。而且,据全国妇联儿童工作部等单位发布的《中国居民营养与健康状况》调查报告显示:我国十大城市0~6岁儿童缺锌比例约为39%。

尽管这些调查数据有一定差距,但也能反映出我国儿童总体的缺锌状况较为普遍。可以说,当前儿童,特别是城市儿童,大多处在生活比较优裕的状态下,为什么还会有如此高的缺锌率呢?

孩子缺锌危害大

锌是人体必需的微量元素之一,在成人机体里总共只有2~2.5克。因为锌与蛋白质和核酸的合成,细胞生长、分裂和分化等各种过程均有关,所以它可促进生长发育与组织再生,对胎儿乃至成年前的生长发育都非常重要。锌也参与构成含锌蛋白,对味觉和食欲发生作用,从而促进食欲。锌参与肝中维生素A的动员,维持血浆维生素A浓度的恒定,还可以促进伤口愈合,增强机体抵抗力。

如果孩子缺乏功用如此多的锌,危害将会很大:会导致味觉敏感度下降,食欲不振是缺锌最常见的症状,也可有厌食、异食癖等;直接妨碍生长发育以及性成熟,如体格矮小、体重不增、青春期延迟等,更可使脑DNA和蛋白质合成障碍,从而引起智力发育迟缓;影响维生素A代谢,导致暗环境时视力下降,甚至出现夜盲;致免疫细胞功能明显降低,削弱机体的防御能力,皮肤粗糙、毛发黄软且干枯,皮肤容易损伤,损伤后还特别容易发生感染,且伤口难愈合,也容易发生上呼吸道感染,如反复感冒,并发肺炎等。

根据国内外临床研究,有几类孩子属于容易缺锌的高危人群:母亲在怀孕期间摄入锌不足的孩子;早产儿;非母乳喂养的孩子;2岁以下婴幼儿;偏食的孩子;过分好动的孩子;罹患佝偻病的孩子;处于特殊环境的孩子,如土壤含锌过低、营养缺乏等。

另外,夏季时孩子比较容易缺锌,这是因为:夏天孩子出汗多,锌会随汗液排出;炎热的天气使小孩食欲下降,锌摄取量减少;夏天容易滋生细菌,孩子易发生消化道疾病,如腹泻就是孩子缺锌的一大因素,长期、反复呼吸道感染,发烧、流汗增多也容易导致缺锌。

如何判断孩子是否缺锌

由于儿童缺锌问题在我国常见,不少医药厂商看准了商机,近年来纷纷推出儿童用的口服锌制剂,并把宣传广告做得铺天盖地,令几乎所有家长都或多或少怀疑自己的孩子是否缺锌。

更有家长为了使孩子健康聪明,唯微量元素是补,认为补锌多多益善,宁滥毋缺,不惜掏钱购买补锌产品。殊不知,若使用不当,要么引起中毒,要么破坏机体内的生理平衡,导致更多的麻烦。比如,锌过量会抑制铁、铜等的吸收代谢,导致贫血、白细胞下降等。因此,是否要补微量元素或补充何种微量元素,都要有医生的指导或化验数据支持。

判断孩子是否缺锌,主要从三个方面考虑:是否属于高危人群,是否存在缺锌症状,实验室检查是否正常。

当孩子有食欲不佳,或偏食、挑食,有的还有异食癖等状况,身高体重比同龄孩子落后,或抵抗力低下,反复感冒,再结合是高危人群,则应抽血查血锌,以明确是否真的缺锌。不能单凭症状就认为孩子缺锌,因为这些症状并非缺锌所特有。

空腹状态的血清(或血浆)锌浓度是检验是否缺锌最常用的方法,正常最低值为11.47umol/L,但因为轻度锌缺乏时,这个指标仍可能在正常水平,所以该检查缺乏敏感性。如对结果有所怀疑,可以以空腹血清锌浓度作为基础水平,然后在餐后2小时复查血清锌,升高幅度大于15%提示缺锌。头发也可以间接、粗略地反映锌的代谢状况,不过头发长期暴露在空气中,易受污染,在分析头发前要经过处理,准确性易受影响,而且重度缺锌时发锌值反而增加,故发锌不能反映近期体内锌营养状况,现已少用。

科学地为孩子补锌

当确认孩子缺锌后,应注意早期、及时、足量地补锌。除严重的缺锌症外,应以食补为主。

从生理角度来看,儿童对锌的需要量并不大,6个月以下的小儿每天只需约3毫克,7~12个月需5毫克,1~10岁儿童可增至10毫克。每100克猪瘦肉就含3.8毫克锌,猪肝含4毫克,鸡蛋黄有3.4毫克,海带3.2毫克,鱼虾8毫克。这些食物最适合孩子食补。

海产、牡蛎和贝类等是含锌最高的食物,因为带腥味,儿童往往不太喜欢。食用菌、谷类中含锌也不少,只是它们的植酸、草酸、纤维素含量偏多,导致锌不容易被吸收,效果不如鱼、肉。有的家长喜欢给孩子煲瘦肉汤,若只喝汤不吃肉,也不能满足孩子对锌的需求。

当食补效果不佳,或者孩子缺锌严重时,药补才有必要,主要是锌制剂,如葡萄糖酸锌,硫酸锌等。剂量与疗程须医生根据儿童的具体情况来决定,一般疗程为2~3个月,疗程结束后尚需复查血锌以确定疗效如何。

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