西门大妈说某书上对账的那个天价医疗账单只是医院的报价，并不是最终的定价。医院和保险公司会通过谈判确定最终费用，这个过程类似于砍价。

西门大妈说在漂亮国，患者通常先接受治疗，之后医院会寄出账单。如果有保险，账单会寄给保险公司或患者，患者再向保险公司申报。医院和保险公司会就费用进行多次谈判，最终达成一个双方认可的价格。保险公司凭借专业团队和律师，通常能大幅压低医院报价。保险公司报销大部分费用，患者只需支付剩余部分。如果没有保险，个人很难拿到保险公司谈下的低价，可能面临更高费用。

西门大妈说，医院和保险公司的谈判成本最终会转嫁给患者，导致医疗费用居高不下。保险公司通过严格审核和拒保来控制成本，比如拒绝报销“非必要医疗”或“未告知前置风险”的费用。

西门大妈说，尽管医院和保险公司之间的博弈激烈，最终成本仍由患者承担，这也是漂亮国医疗系统备受诟病的原因。

这种医院和保险公司的反复撕扯不是浪费时间和成本吗？为啥医院不能一开始就开一个合理的报价？如果病人没买保险岂不是等着被医院割韭菜？