六十八岁的张大爷最近总觉得胸闷气短，走几步路就喘，晚上睡觉时还经常被憋醒。起初他以为是年纪大了，没太在意。直到有一天清晨，他在小区晨练时突然头晕目眩，差点摔倒，这才决定去医院检查。

经过一系列详细检查，医生告诉张大爷，他已经出现了心力衰竭的早期症状。这让张大爷十分不解，他平时饮食起居都很规律，也没有不良嗜好，怎么会得心衰呢？医生仔细询问后发现，张大爷长期服用止痛药来缓解关节疼痛，这可能就是导致心衰的重要原因之一。

在我国，心力衰竭已成为中老年人健康的重大威胁。据《中国心力衰竭诊断治疗指南2018》显示，我国心力衰竭患病率约为0.9%，患者人数超过1000万。值得注意的是，药物性心力衰竭占据了相当比例。

很多人都知道高血压、冠心病等疾病会引起心衰，却不了解一些常见药物也可能诱发心衰。根据《中国药物性心力衰竭专家共识》显示，非甾体抗炎药类止痛药就是一类需要警惕的药物。这类药物通过抑制前列腺素合成，不仅会增加心血管不良事件风险，还可能加重已有的心力衰竭。

通过进一步调查发现，除了非甾体抗炎药，抗抑郁药物也可能增加心衰风险。《中华精神科杂志》曾刊登研究表明，三环类抗抑郁药会影响心脏传导系统，增加心律失常风险。特别是老年患者使用这类药物时更需谨慎。

另一个容易被忽视的是某些降糖药物。《中华内分泌代谢杂志》刊载的研究指出，噻唑烷二酮类降糖药可能会引起体液潴留，加重心脏负担。有基础心血管疾病的糖尿病患者使用这类药物时需要格外小心。

听完医生的解释，张大爷恍然大悟。原来这些看似普通的药物竟然暗藏风险。医生建议他立即停用已经服用多年的布洛芬，改用其他止痛方案。同时嘱咐他定期监测心功能指标。

预防药物性心衰，关键在于合理用药。专家建议：服用止痛药时应选择剂量较小，疗程尽可能短；有心血管基础疾病的患者更要注意用药风险。定期进行心功能评估，出现胸闷、气短等不适症状及时就医。

对于需要长期服药的患者，建议在专业医生指导下使用药物，避免随意加减剂量或擅自停药。此外，保持健康的生活方式同样重要，适量运动、合理饮食、戒烟限酒都能降低心衰风险。

随着人口老龄化加剧，慢性病用药人群不断扩大，药物性心衰的防控显得尤为重要。了解药物潜在风险，遵医嘱规范用药，才能更好地守护心脏健康。

近期，国内多项研究也证实了上述药物与心衰之间的关联。《中华心血管病杂志》发表的一项横断面调查显示，在2000例心衰患者中，约15%与不合理用药有关。这提示我们必须重视药物性心衰的预防。

预防药物性心衰，还需要多方合力。医疗机构应加强用药管理，建立完善的药物不良反应监测系统。药品说明书也应该清晰标注可能的心血管风险，方便患者识别。

社区卫生服务中心可以发挥前哉作用，定期开展用药安全知识讲座，帮助居民了解合理用药常识。对于高危人群，还可以建立用药档案，进行动态监测。

张大爷经过三个月的治疗，心功能明显改善。他现在每天都会记录服药情况，定期复查。这个经历也让他明白：药物既是治病的帮手，也可能成为潜在的威胁，科学用药才能事半功倍。

中医药在预防治疗心衰方面也积累了丰富经验。《中药现代研究与应用》期刊介绍，一些具有活血化瘀功效的中药，配合合理的西药治疗，能够改善心功能。不过使用中药同样需要注意剂量。

随着医学技术进步，新型药物不断问世，药物性心衰的防治面临新的挑战。《中国新药杂志》指出，创新药物上市后的心血管安全性评价变得越发重要。这需要医疗卫生体系建立更完善的药物使用监测网络。

对于需要长期服药的人群，除了关注药物疗效，更要警惕可能存在的心血管风险。建议定期进行心功能检查，发现异常及时就医，让药物真正成为健康的守护者。