激素药物治疗后，类风湿关节炎中大部分患者，病情都会有不同程度的好转，往往在用药几个小时内，关节疼痛会出现缓解，关节僵直感也减轻。但是，此后数月，即使继续用药，病情也得不到好转，哪怕增大剂量也无济于事，这究竟是因为什么呢？

激素药治标不治本

我们在X光片和肌骨超声检查中可以发现，在激素治疗期间，虽然类风湿关节炎患者临床症状和化验检查都有所改善，但软骨和骨的破坏依然进行。

激素的主要功效在于抑制炎症，减轻患者疼痛，并不能完全消除炎症，不是从根本上清除致病菌，也无法阻止关节破坏的进展。只有在关节活动性炎症中才能发挥治疗作用，关节结构一旦破坏，激素并不具备修复作用，也不能阻止病情恶化。

因此,患者停药后，病情就会反复，长期使用会引起各类毒副作用，损伤肾脏器官。同时也会增加人体内的抗药性，这也是很多类风湿性关节炎患者发现服药效果越来越差的原因。

所以，激素药物需要与改善病情抗风湿药联合应用，通过单纯增加激素用量来达到治疗关节炎的做法是错误的。这不仅仅无益于治疗疾病，反而还会带来一系列激素产生的副作用，对自身以及患病部位造成更大的危害。

激素药的副作用

激素类药物对治疗类风湿关节炎来说是把“双刃剑”，稍微使用不当就可能导致患者出现更多的病痛和烦恼，长期滥用激素药可导致满月腹、水牛背、向心性肥胖等脂肪异常沉积和痤疮、多毛症、紫癜，继而出现水肿、高血压、高血压脑病、糖尿病、月经失调、肾上腺皮质机能低下、胆石症、胰腺炎，重者导致消化性溃疡、出血或穿孔、骨质疏松及病理性骨折、严重感染，股骨头坏死甚至过敏性休克及猝死等严重后果。

激素药物治疗原则

切勿私自开药方：不要为了肿痛难忍就去寻找激素，也不要出于对不良反应的恐惧而一味拒绝激素。毕竟激素的使用有严格的适应证，要不要用，什么时候用，用哪种激素，用多少剂量，多久用一次和什么时候停用，都需要专业的风湿免疫科医生根据患者的病情来把控，不可以想当然。

切勿随意调整剂量：通常来说，重症伴有心、肺或神经系统受累的患者，可以给予大剂量激素治疗；针对单纯的关节病变，如果需要使用，通常用小剂量激素。不要随着自己的主观感受而擅自追加或减少用量，要以医生对病情的客观判断为标准。

激素停药注意事项

逐渐减量与停药：激素的用量和制剂种类要相对稳定，不要随意更换与突然停药，要在医生指导下逐渐减药；

停药前服用其他抗风湿药：停药前7~15天要服用其他抗风湿药比如吲哚美辛、保泰松或中药代替。停用激素药物后继续服用抗风湿药物，以控制关节症状，防止肾上腺皮质萎缩或依赖现象发生；

停药后特殊情况：遇到分娩、传染病、大手术、创伤和严重感染时，短时间内再用大量激素治疗，以防止休克。

温馨提示

正所谓“我之蜜糖、彼之砒霜”，在治疗类风湿关节炎中，类风湿患者不能害怕激素，也不能滥用激素。科学用药才是王道。不能怕麻烦，随意使用药物，不仅不能治疗疾病，还会造成经济上和健康上损失。