一项新研究发现,在无心血管疾病症状的中年艾滋感染者中,冠状动脉壁厚度增加与心脏舒张功能受损显著相关。这项研究已发表在《放射学:心胸成像》杂志上。由于有效的治疗药物延长了艾滋感染者的预期寿命,与艾滋无关的健康问题日益普遍。最近的研究表明,与未感染艾滋病毒的人比,艾滋感染者患心血管疾病的风险更高,与一般人群相比,心源性猝死的发生率估计高出4倍。在这项研究中,美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员评估了无症状且心血管疾病风险较低感染者的早期冠状动脉粥样硬化负担,及其与心脏功能的关系。
在这项研究中,研究人员招募了74名没有已知心血管疾病的艾滋感染者(平均年龄49岁),以及25人组成的健康对照组(平均年龄46岁)。对照组为艾滋阴性,要求健康,没有已知重大疾病,包括冠状动脉疾病。所有患者都用MRI测量冠状血管壁厚度,超声心动图评估左心室功能。该研究着眼于早期阶段的心血管问题,这在之前的研究中并没有得到足够重视。
HIV组和对照组按相应年龄、性别和种族进行匹配。研究人员收集了参与者的详细病史、体格检查和实验室测试信息,包括抗病毒疗法和传统心血管疾病风险因素的信息。参与者进行的实验室测试包括以下内容:空腹脂质面板,T细胞计数和HIV病毒载量。
研究结果显示,与对照组相比,HIV组冠状动脉壁厚度增加,冠状动脉壁厚度增加与左心室质量指数升高和舒张功能受损独立相关。冠状动脉血管壁厚度还与暴露于去羟肌苷(didanosine)的时间有关,去羟肌苷也是治疗HIV的一种药物,通常与其他药物组合使用。“艾滋病毒对潜在的亚临床冠状动脉疾病发展,以及对心脏功能都有影响,艾滋感染者需要及早检测冠状动脉疾病、并尽可能预防对心肌的不良影响,早期识别可能会为更有效的干预和疾病应对提供帮助,”研究人员总结道。