脖子粗，易房颤

脖子修长是好形象的标配，同时也代表相对健康。因为颈围超标，意味着颈部皮下脂肪增多，会有很多疾病风险。弗明汉心脏研究最新分析提示，脖子粗，房颤风险高。

研究纳入了4000余名≥55岁的老年人，均无房颤，平均年龄64岁。颈围增粗定义为≥36厘米（女性）或43厘米（男性）。在平均11.2年的随访期间，571人发生了房颤。

然后，研究分别对身体质量指数（BMI）、腰围和临床危险因素调整后，颈围增粗者的房颤风险增加58%。实际上，脖子粗、双下巴，提示颈部脂肪组织的堆积，也是中心性肥胖的标志。

此前，针对50万亚洲人群的研究就显示，腹部肥胖者易患房颤。研究显示，与正常体重者相比，低体重、超重和肥胖者的房颤发生风险分别增加了21%、14%和52%，腹部肥胖者的房颤风险为18%。进一步分析显示，除了肥胖人群的房颤风险增加之外，对于非肥胖人群，无论身体质量指数如何，腹型肥胖者的房颤风险均增加。

该研究中，身体质量指数＜18.5为低体重，18.5～25为正常，25～30为超重，≥30为肥胖；腹部肥胖定义为男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米。

韩国学者研究提示，对于亚洲人群，肥胖尤其是腹部肥胖是房颤的一个重要的可改变的危险因素。

另外，如果脖子粗，患有高血压，同时有打呼噜者，还要警惕睡眠呼吸暂停。

保持健康的体重是维持心血管健康的重要基石。已经有不少研究表明，肥胖是房颤的重要危险因素。《美国心脏协会杂志》发表的一项纳入210万美国和英国成年人的研究进一步证实了这一点，而且，在同等条件下，男士的房颤风险高于女士。

该研究还提示，在评估男士和女士的房颤风险时，可能需要用不同的肥胖评估指标。对于女士来说，身体质量指数能提供能多的信息。而对于男士，腹型肥胖更能说明问题。腰围越大，房颤风险也越高。腰围每增加10厘米，男士和女士患房颤的风险分别增加47%和37%。

另外，肥胖对华人更为不利。一项基于美国多种族动脉粥样硬化研究的分析还显示，与体重正常（BMI25）的人相比，中度和重度肥胖（BMI分别为35.0~39.9和≥40）人群出现房颤的风险分别增加53%和116%。研究者还发现，肥胖对不同种族人群房颤风险的影响存在较大差异。分析显示，在身体质量指数相同的情况下，华人的房颤发生风险最高。

那么，怎样预防和减掉“大肚子”呢？

体力活动，或结合饮食的体力活动干预，已被证明可减少内脏、心包脂肪和心外膜脂肪。对不同年龄的男性和女性进行的随机研究发现，与非锻炼对照组相比，每周3~5次，持续12~52周的锻炼可以减少内脏脂肪。

即使没有体重减轻，运动也可以降低内脏脂肪。一项分析报告称，在没有体重减轻的情况下，运动可减少6.1%的内脏脂肪。在没有体重减轻的情况下，内脏脂肪减少，可能与肌肉等增加有关。

美国心脏协会发表的肥胖与心血管病科学声明指出，减少热量，也可减少腹部脂肪。但与饮食干预相比，大多数研究显示运动在降低内脏脂肪方面更有益。

减少腹部肥胖最有益的体育活动是有氧运动，力量锻炼的效果不明确。同样，高强度运动并非总是优于中等强度运动。甚至3个月的步行，也可明显减少内脏脂肪。

尽管有许多药物可以降低体脂，但生活方式干预可能与药物一样有效，甚至比药物更有效。研究分析发现，满足目前建议的每周150分钟的体力活动，足以减少腹部脂肪。