孙女士今年51岁,出现头晕已经有2年的时间,反反复复发作,时轻时重,到当地医院看诊后被诊断为围绝经期综合征,经治疗未获得明显效果,于是转而寻求中医治疗。
患者找到我时,头晕发作十分严重,被家人搀扶着走进诊室。
我了解到患者头晕发作时伴有眼睛干涩、胀痛,脾气比较大,容易感到心烦气躁。小便发黄,灼热感明显。望诊舌质红,舌苔薄黄,触诊脉弦细数。
中医诊断:眩晕
辨证:上焦风热证
治疗:以疏散风热,清肝泻火为主
我给她开了一个方子,配方如下:
谷精草、木贼、青葙子、辛夷、僵蚕、蝉蜕、柴胡、黄芩、甘草
以上药物用水煎服,一天一剂,使用3个疗程后,患者头晕明显减轻,眼干眼涩症状不再明显,睡眠质量仍然不好,频繁失眠。
我对药方进行调整后,又叮嘱她服用3个疗程,患者头晕消失,心烦、口苦、眼干眼涩、失眠等症状消失。
这个方子是在名方“谷精草合剂”的基础上辨证加减后得来。陕西名老中医韩天佑根据多年临床经验研发出“谷精草合剂”,具有清肝泻火、疏散风热的效果。
孙女士表现为头晕,小便色黄、舌红苔黄、脉弦细数,这些都是风热上犯的征象。中医典籍中记录:“风为百病之长”“风为阳邪,清扬开泄,易袭阳位”,而头位于人体最上方,是阳气最旺盛的地方,因此风邪第一个要入侵的就是头窍,出现以头晕为主要表现的一系列症状。
方中谷精草、木贼、辛夷和蝉蜕四药合用,能够疏散风热之邪,提高视力,改善眼干眼涩、眼睛胀痛等症状;
青葙子、柴胡能够清热泻火、疏肝解郁、升举阳气,两者相互配合,作用于肝脏,共同清除肝经之火;
考虑到患者病程较长,体内风邪过盛,一时之间难以祛除,因此加入僵蚕,能够起到熄风止痉的作用;
黄芩清热燥湿,可以清除上焦之热;
患者体质虚弱,治疗时要温和,因此加入甘草调和诸药,达到温补的目的。
眩晕多为本虚标实,实为风、火、痰、瘀,病变脏腑以肝、脾、肾为重点。发作时会感到自身和外界景物在不断旋转,导致站立不稳,容易发生摔倒或擦伤,给患者的身心带来折磨。因此一旦发现,要尽早治疗。
这个方子配方简单,非常适合眩晕的患者使用。但是在使用之前,还是建议找一个专业的中医先进行辨证。